Darf ich Bisoprolol einfach absetzen?

Nein, Bisoprolol darf niemals abrupt abgesetzt werden. Ein plötzliches Absetzen kann zu einem gefährlichen Rebound-Effekt führen: Herzfrequenz und Blutdruck können stark ansteigen. Die Dosis sollte über mindestens 1-2 Wochen schrittweise reduziert werden. Sprechen Sie immer vorher mit Ihrem Arzt.

Macht Bisoprolol müde?

Müdigkeit und Erschöpfung gehören zu den häufigsten Nebenwirkungen von Betablockern. Dies tritt besonders zu Beginn der Therapie auf und bessert sich oft nach einigen Wochen. Wenn die Müdigkeit anhält und Sie stark beeinträchtigt, kann Ihr Arzt die Dosis anpassen oder auf ein anderes Präparat umstellen.

Kann Bisoprolol die Potenz beeinträchtigen?

Potenzstörungen sind eine bekannte, aber nicht häufige Nebenwirkung von Betablockern. Neuere Studien zeigen, dass die psychologische Erwartung hier eine große Rolle spielt. Wenn Potenzprobleme auftreten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt – ein Wechsel auf Nebivolol oder ein anderes Antihypertensivum kann helfen.

Darf ich mit Bisoprolol Sport treiben?

Ja, Sport ist sogar empfehlenswert. Allerdings senkt Bisoprolol die Herzfrequenz, sodass Sie beim Training keinen so hohen Puls erreichen. Trainieren Sie nach Belastungsempfinden statt nach Pulswerten. Ausdauersport ist gut geeignet, extreme Belastungsspitzen sollten vermieden werden.

Bisoprolol

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Was ist Bisoprolol?

Bisoprolol ist ein hochselektiver Beta-1-Rezeptorblocker und der am häufigsten verordnete Betablocker in Deutschland. Es wird zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie), koronarer Herzkrankheit (stabile Angina pectoris) und chronischer Herzinsuffizienz eingesetzt.

Der Wirkstoff senkt sowohl den Blutdruck als auch die Herzfrequenz und entlastet damit das Herz. Bisoprolol wird einmal täglich eingenommen und ist als Generikum von zahlreichen Herstellern erhältlich, darunter BisoHEXAL®, Bisoprolol-1 A Pharma®, Bisoprolol-ratiopharm® und das Originalpräparat Concor®.

Bisoprolol ist auch in Kombinationspräparaten mit Hydrochlorothiazid (z. B. BisoHEXAL® plus, Bisoprolol comp) oder mit Amlodipin erhältlich.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Bisoprolol

Bisoprolol blockiert selektiv die Beta-1-Rezeptoren am Herzen:

Wirkmechanismus:

Blockiert Beta-1-Rezeptoren am Herzen (kardioselektiv)
Reduziert die Herzfrequenz (negativ chronotrop)
Vermindert die Schlagkraft des Herzens (negativ inotrop)
Senkt die Erregungsleitungsgeschwindigkeit (negativ dromotrop)
Hemmt die Renin-Freisetzung in der Niere

Blutdrucksenkung durch:

Verringerte Herzleistung (Herzminutenvolumen)
Gehemmte Renin-Ausschüttung
Zentrale sympatholytische Wirkung
Langfristig auch Senkung des peripheren Widerstands

Kardioselektivität: Bisoprolol ist hochselektiv für Beta-1-Rezeptoren. Beta-2-Rezeptoren in Lunge und Gefäßen werden in therapeutischen Dosen kaum beeinflusst. Dennoch ist bei Asthma Vorsicht geboten.

Wirkungseintritt: Maximale Blutdrucksenkung nach 3-4 Stunden. Bei regelmäßiger Einnahme stabile Wirkung nach 1-2 Wochen.

Für wen ist es geeignet?

Bisoprolol ist geeignet für:

Erwachsene mit Bluthochdruck (arterielle Hypertonie)
Patienten mit chronischer stabiler Angina pectoris
Chronische Herzinsuffizienz (als Zusatztherapie)
Herzrhythmusstörungen (Tachykardie)

Besonders empfohlen bei:

Bluthochdruck mit erhöhter Herzfrequenz
Koronare Herzkrankheit
Herzinsuffizienz (in Kombination mit ACE-Hemmern/Sartanen)
Junge Patienten mit Stresshypertonie

Nicht geeignet:

Schweres Asthma bronchiale oder schwere COPD
AV-Block II. oder III. Grades (ohne Schrittmacher)
Sick-Sinus-Syndrom
Schwere Bradykardie (Herzfrequenz unter 50/min)
Schwere Hypotonie (systolisch unter 90 mmHg)
Phäochromozytom (unbehandelt)
Metabolische Azidose

Verfügbare Dosierungen

Bluthochdruck:

Startdosis: 5 mg einmal täglich
Übliche Erhaltungsdosis: 5-10 mg einmal täglich
Maximaldosis: 20 mg täglich

Herzinsuffizienz:

Startdosis: 1,25 mg einmal täglich
Langsame Steigerung alle 1-2 Wochen
Zieldosis: 10 mg einmal täglich

Angina pectoris:

Startdosis: 5 mg einmal täglich
Übliche Dosis: 10 mg einmal täglich
Maximaldosis: 20 mg täglich

Verfügbare Stärken:

1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg Tabletten

Kombinationspräparate:

Bisoprolol + Hydrochlorothiazid (BisoHEXAL® plus, Bisoprolol comp)
Bisoprolol + Amlodipin

Einnahmehinweise

Einnahme:

Einmal täglich, vorzugsweise morgens
Unabhängig von Mahlzeiten
Mit ausreichend Wasser schlucken
Immer zur gleichen Tageszeit

Dosisanpassung bei Herzinsuffizienz:

Sehr langsame Steigerung (alle 1-2 Wochen)
Beginn mit 1,25 mg
Bei Verschlechterung Dosis wieder reduzieren
Engmaschige ärztliche Überwachung

Wichtige Hinweise:

Niemals abrupt absetzen! Ausschleichen über mindestens 1-2 Wochen
Plötzliches Absetzen kann zu Rebound-Tachykardie und Blutdruckanstieg führen
Regelmäßig Blutdruck und Puls kontrollieren
Vor Operationen den Anästhesisten informieren

Gegenanzeigen

Bisoprolol darf nicht eingenommen werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Bisoprolol oder andere Betablocker
Akute Herzinsuffizienz oder dekompensierte Herzinsuffizienz
Kardiogener Schock
AV-Block II. oder III. Grades (ohne Schrittmacher)
Sick-Sinus-Syndrom
Sinuatrialer Block
Bradykardie (Herzfrequenz unter 50/min vor Behandlung)
Schwere Hypotonie (systolisch unter 90 mmHg)
Schweres Asthma bronchiale oder schwere COPD
Unbehandeltes Phäochromozytom
Metabolische Azidose

Vorsicht bei:

Leichte bis mittelschwere COPD
Diabetes mellitus (Maskierung von Hypoglykämie-Symptomen)
Strenger Fastenperiode (Hypoglykämie-Risiko)
Periphere Durchblutungsstörungen (Raynaud-Syndrom)
Psoriasis (kann verschlechtert werden)
Thyreotoxikose (Symptome können maskiert werden)

Schwangerschaft: Betablocker sollten in der Schwangerschaft nur bei strenger Indikation eingesetzt werden. Sie können zu Wachstumsverzögerung und Bradykardie beim Neugeborenen führen.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1-10%):

Müdigkeit, Erschöpfung
Schwindel, Kopfschmerzen
Kältegefühl in Händen und Füßen
Magen-Darm-Beschwerden (Übelkeit, Durchfall, Verstopfung)
Bradykardie (verlangsamter Herzschlag)

Gelegentlich (0,1-1%):

Schlafstörungen, Albträume
Depressive Verstimmung
Muskelschwäche, Muskelkrämpfe
Potenzstörungen
Orthostatische Hypotonie
Bronchospasmus bei empfindlichen Patienten

Selten:

Verstärkung einer Psoriasis
Verschlechterung einer peripheren Durchblutungsstörung
Leberfunktionsstörungen (Transaminasenanstieg)
Allergische Hautreaktionen

Wichtiger Hinweis: Betablocker können Symptome einer Unterzuckerung (Zittern, Herzrasen) maskieren. Diabetiker sollten ihren Blutzucker engmaschig kontrollieren.

Wechselwirkungen

Kontraindiziert mit:

Verapamil oder Diltiazem i.v. (schwere Bradykardie, AV-Block)
MAO-Hemmer (Ausnahme MAO-B-Hemmer)

Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von:

Kalziumantagonisten vom Verapamil-/Diltiazem-Typ → verstärkte Herzwirkung
Antiarrhythmika (Amiodaron, Flecainid) → verstärkte kardiodepressive Wirkung
Clonidin → bei Absetzen von Clonidin erst Betablocker ausschleichen
Digitalispräparate → verstärkte Bradykardie
Andere Blutdrucksenker → verstärkte Blutdrucksenkung
NSAR → leicht verminderte Blutdrucksenkung
Insulin und orale Antidiabetika → Maskierung von Hypoglykämie-Symptomen

Wichtig: Bisoprolol und Verapamil/Diltiazem dürfen nicht gleichzeitig intravenös gegeben werden. Orale Kombination nur unter strenger Überwachung.