PDE-5-Hemmer: Die wichtigste Wirkstoffklasse gegen Erektionsstoerungen
PDE-5-Hemmer (Phosphodiesterase-5-Inhibitoren) sind seit ueber 25 Jahren der Goldstandard in der Behandlung der erektilen Dysfunktion. Der erste Vertreter, Sildenafil, kam 1998 als Viagra auf den Markt und revolutionierte die Therapie von Erektionsstoerungen grundlegend.
Inzwischen stehen vier zugelassene Wirkstoffe zur Verfuegung: Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil. Sie wirken alle nach demselben Grundprinzip, unterscheiden sich aber in wichtigen Details wie Wirkungseintritt, Wirkdauer, Nebenwirkungsprofil und Preis.
Die Wahl des passenden Praeparats haengt von individuellen Beduerfnissen ab. Manche Maenner bevorzugen eine schnelle, kurze Wirkung fuer spontane Situationen, andere schaetzen eine laengere Wirkdauer fuer mehr Flexibilitaet. Eine aerztliche Beratung hilft, das optimale Medikament zu finden.
Sildenafil (Viagra): Der Klassiker
Sildenafil ist der bekannteste PDE-5-Hemmer und seit 2013 als kostenguenstiges Generikum verfuegbar. Das Originalpraeparat Viagra von Pfizer existiert weiterhin, aber die Generika bieten denselben Wirkstoff zu deutlich niedrigeren Preisen.
Wirkungseintritt: 30 bis 60 Minuten nach Einnahme. Eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkungseintritt verzoegern.
Wirkdauer: 4 bis 6 Stunden. Innerhalb dieses Zeitfensters sind bei sexueller Stimulation Erektionen moeglich.
Dosierungen: 25 mg, 50 mg und 100 mg. Die uebliche Startdosis liegt bei 50 mg und kann je nach Wirkung und Vertraeglichkeit angepasst werden.
Kosten: Generika ab etwa 2 bis 5 Euro pro Tablette, das Originalpraeparat deutlich teurer. Da die gesetzliche Krankenversicherung PDE-5-Hemmer nicht erstattet, tragen Patienten die Kosten selbst.
Tadalafil (Cialis): Die Wochenendpille
Tadalafil unterscheidet sich durch seine besonders lange Wirkdauer von allen anderen PDE-5-Hemmern. Es ist auch als Generikum seit dem Patentablauf von Cialis erhaeltlich.
Wirkungseintritt: 30 bis 60 Minuten, bei manchen Patienten bereits nach 15 Minuten. Die Wirkung wird durch Nahrungsaufnahme weniger beeinflusst als bei Sildenafil.
Wirkdauer: Bis zu 36 Stunden. Diese lange Wirkdauer ergibt ein groesseres Zeitfenster und mehr Spontanitaet, weshalb Tadalafil oft als Wochenendpille bezeichnet wird.
Besonderheit Dauertherapie: Tadalafil 5 mg kann auch taeglich eingenommen werden, um eine permanente Wirkbereitschaft herzustellen. Dies ist besonders fuer Maenner geeignet, die regelmaessig sexuell aktiv sind. Zusaetzlich wird Tadalafil 5 mg auch bei gutartiger Prostatavergroesserung eingesetzt.
Kosten: Generika ab etwa 3 bis 6 Euro pro Tablette bei Bedarfseinnahme. Die taegliche 5-mg-Dosis ist pro Tablette guenstiger, summiert sich aber durch die taegliche Einnahme.
Vardenafil und Avanafil: Die Alternativen
Vardenafil (Levitra): Aehnlich wie Sildenafil in Wirkungseintritt (25 bis 60 Minuten) und Wirkdauer (4 bis 6 Stunden). Vardenafil ist auch als Schmelztablette verfuegbar, die sich im Mund aufloest und ohne Wasser eingenommen werden kann. Dies kann praktisch sein, ist aber kein Vorteil in der Geschwindigkeit des Wirkungseintritts. Auch als Generikum erhaeltlich.
Avanafil (Spedra): Der neueste PDE-5-Hemmer mit dem schnellsten Wirkungseintritt. Avanafil kann bereits nach 15 bis 30 Minuten wirken und hat eine Wirkdauer von etwa 6 Stunden. Es gilt als besonders gut vertraeglich mit weniger Nebenwirkungen als aeltere PDE-5-Hemmer. Avanafil ist allerdings noch nicht als Generikum verfuegbar und daher teurer.
Beide Alternativen koennen eine gute Wahl sein, wenn Sildenafil oder Tadalafil nicht optimal wirken oder nicht vertragen werden. Ein Wechsel des Praeparats ist nach aerztlicher Ruecksprache jederzeit moeglich.
Welcher PDE-5-Hemmer passt zu mir?
Die Wahl des passenden Medikaments sollte gemeinsam mit einem Arzt getroffen werden. Folgende Ueberlegungen koennen bei der Entscheidung helfen:
Fuer maximale Flexibilitaet: Tadalafil (Bedarfsdosis) bietet mit bis zu 36 Stunden Wirkdauer das groesste Zeitfenster.
Fuer dauerhafte Bereitschaft: Tadalafil 5 mg taeglich ermoeglicht spontanen Geschlechtsverkehr ohne Vorausplanung.
Fuer das beste Preis-Leistungs-Verhaeltnis: Sildenafil-Generika sind die guenstigste Option bei guter Wirksamkeit.
Fuer schnellen Wirkungseintritt: Avanafil wirkt am schnellsten und eignet sich fuer spontane Situationen.
Fuer gute Vertraeglichkeit: Avanafil hat das guenstigste Nebenwirkungsprofil, gefolgt von Tadalafil.
Ueber telemedizinische Plattformen wie deinrezept.de koennen Sie eine aerztliche Beratung erhalten und das passende Praeparat verschrieben bekommen, ohne persoenlich in einer Praxis erscheinen zu muessen. Der behandelnde Arzt beruecksichtigt Ihre Vorerkrankungen, aktuelle Medikation und persoenliche Praeferenzen bei der Empfehlung.
