Hormonelle Verhuetung: Drei Wege, ein Ziel
Hormonelle Verhuetungsmittel gehoeren zu den sichersten Methoden der Schwangerschaftsverhuetung. Neben der klassischen Antibabypille (Tablette) stehen mit dem Verhuetungsring (NuvaRing und Generika) und dem Verhuetungspflaster (Evra) zwei Alternativen zur Verfuegung, die denselben Schutzmechanismus bieten, sich aber in der Anwendung unterscheiden.
Alle drei Methoden wirken nach demselben Prinzip: Sie geben Oestrogen und Gestagen ab, die den Eisprung unterdruecken, den Gebärmutterhalsschleim verdicken und den Aufbau der Gebaermutterschleimhaut veraendern. Die Sicherheit ist bei korrekter Anwendung bei allen drei Methoden vergleichbar hoch (Pearl-Index unter 1).
Der Unterschied liegt in der Verabreichungsform: oral als Tablette, vaginal als Ring oder transdermal als Pflaster. Dies hat Auswirkungen auf Anwendungsfreundlichkeit, Hormonspiegel und individuelle Vertraeglichkeit.
Die Antibabypille: Taeglich eine Tablette
Anwendung: Taegliche Einnahme zur moeglichst gleichen Uhrzeit, typischerweise 21 Tage Einnahme gefolgt von 7 Tagen Pause (oder 4 Tagen bei einigen Praeparaten). Langzyklus ohne Pause ist nach aerztlicher Absprache moeglich.
Vorteile: Groesste Auswahl an Praeparaten und Hormondosierungen, einfache Dosisanpassung, kann bei Nebenwirkungen leicht gewechselt werden, guenstigste Option (ab etwa 5 Euro pro Monat als Generikum).
Nachteile: Erfordert taegliche Disziplin zur gleichen Uhrzeit. Vergessene Pillen reduzieren die Sicherheit. Erbrechen oder Durchfall innerhalb von vier Stunden nach Einnahme beeintraechtigen die Wirkung. Im realen Alltag (typical use) liegt die Versagerrate bei etwa 7 Prozent pro Jahr.
Besonders geeignet fuer: Frauen, die eine gewohnheitsmaessige taegliche Einnahme gut umsetzen koennen, eine grosse Praeparateauswahl wuenschen oder zusaetzliche Vorteile (Hautverbesserung, Zyklusregulierung) nutzen moechten.
Der Verhuetungsring: Einmal im Monat wechseln
Anwendung: Der flexible Kunststoffring wird selbst in die Vagina eingefuehrt und verbleibt dort 21 Tage. Er gibt kontinuierlich niedrige Hormondosen ab. Nach 21 Tagen wird er entfernt, gefolgt von einer siebentaegigen Pause, bevor ein neuer Ring eingesetzt wird.
Vorteile: Keine taegliche Einnahme notwendig, gleichmaessigere Hormonspiegel (weniger Hormonschwankungen als bei der Pille), geringere Dosierung moeglich, Magen-Darm-Probleme beeinflussen die Wirkung nicht, diskreter als das Pflaster.
Nachteile: Manche Frauen empfinden das Einsetzen und Entfernen als unangenehm, der Ring kann selten herausrutschen (weniger als 2 Prozent), Partner koennen den Ring beim Geschlechtsverkehr spueren (stoert in der Regel nicht), teurer als Generika-Pillen (etwa 15 bis 20 Euro pro Monat).
Besonders geeignet fuer: Frauen, die die taegliche Pilleneinnahme vergessen, haeufig reisen oder einen gleichmaessigeren Hormonspiegel wuenschen.
