Qu'est-ce que Télmisartan ?
Le telmisartan est un antagoniste des récepteurs AT1 avec la plus longue demi-vie de tous les sartans (environ 24 heures). Cela signifie une protection de la pression artérielle particulièrement uniforme 24 heures sur 24, même dans les premières heures critiques.
Les marques connues sont Kinzalmono® et Micardis®. Le telmisartan est également disponible en association avec l'hydrochlorothiazide (Micardis® Plus). Il a également une activation légère du PPAR-gamma, qui peut avoir un effet positif sur le métabolisme.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Telmisartan
Le telmisartan bloque le récepteur AT1 particulièrement durable:
Mécanisme actif
- Blocage AT1 hautement sélectif et durable
- La demi-vie la plus longue de tous les Sartane (environ 24 heures)
- Lipophile – forte pénétration tissulaire
Propriétés supplémentaires:
- Activation légère du PPAR-gamma (promotion de la substance)
- Peut facilement améliorer la résistance à l'insuline
- Effets économiques sur le métabolisme des lipides
Signification clinique: Dans l'étude ONTARGET, Telmisartan était équivalent à l'inhibiteur de l'ECA Ramipril chez les patients à haut risque.
Pour qui est-ce adapté ?
Telmisartan convient pour:
- Adultes ayant une pression artérielle élevée
- prévention cardiovasculaire chez les patients à haut risque
- Patients nécessitant une action fiable 24 heures sur 24
Spécialement recommandé à :
- Pression artérielle précoce (faible pression artérielle)
- Syndrome métabolique
- Patients qui n'utilisent pas Ramipril
Ne convient pas:
- Grossesse et allaitement
- Gallenwegsobstruction
- insuffisance hépatique lourde
Posologies disponibles
Haute pression artérielle:
- Dose initiale: 40 mg une fois par jour
- dose habituelle: 40-80 mg une fois par jour
- Dose maximale: 80 mg par jour
Prévention cardio-vasculaire:
- 80 mg une fois par jour
Fécules disponibles:
- 20 mg, 40 mg, 80 mg comprimés
Combinaison:
- Telmisartan + Hydrochlorothiazid (Micardis® Plus)
Instructions de prise
Traitement:
- Une fois par jour, si possible le matin
- Repas indépendants
- Prendre avec de l'eau
- Ne pas partager ou mâcher un comprimé
**
- Contrôle régulier de la pression artérielle
- Contrôles de laboratoire (animal, potassium)
- Ne baissez pas brusquement
Contre-indications
**Le telmisartan ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité au Telmisartan
- Grossesse et allaitement
- Gallenwegsobstruction
- insuffisance hépatique lourde
- En même temps avec les extraterrestres diabétiques
Présentation à :
- Insuffisance rénale
- Sténose de l'artère rénale
- Hyperkaliémie
- Hyperaldostéronisme primaire
enceinte: Strikt contre-indiqué pendant toute la grossesse.
Effets secondaires possibles
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Pressez
- infections urinaires
- infections des voies respiratoires supérieures
- Douleurs dorsales
- Plaintes gastro-intestinales
Selten:
- Hyperkaliémie
- Réduction de la fonction rénale
- Angioedème
- Défectuosité du foie
Bien toléré: Telmisartan a montré dans les études une compatibilité à peine supérieure au placebo. C'est l'un des médicaments les mieux tolérés pour la pression artérielle.
Interactions
Contracté :
- Aliskiren dans le diabète ou l'insuffisance rénale
Présentation à :
- Diurétiques économisant le potassium → Hyperkaliémie
- NSAR → effet réduit
- Lithium → miroirs surélevés
- Digoxine → miroir augmentation possible
Changement des tissus: Le telmisartan n'est pas dégradé par les enzymes du CYP, si peu d'interactions sur cette voie.
Questions fréquentes
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