Qu'est-ce que kétotifène ?
Le kétotifène est un agent antihistaminique de la première génération avec un double effet unique : il bloque les récepteurs de l'histamine H1 et en même temps stabilise les mastocytes de sorte que moins d'histamine soit libérée. Cela le rend non seulement symptomatique, mais aussi préventif.
Le kétotifène est utilisé par voie orale sous forme de comprimés ou de sirop et topique sous forme de gouttes oculaires. Les gouttes oculaires (p. ex. Zaditen® ophtha) sont particulièrement populaires avec la conjonctivite allergique (inflammation de la peau liée) et peuvent être utilisées à la fois de façon aiguë et prophylactique.
La forme orale est utilisée dans l'asthme allergique, la rhinite allergique et les maladies de la peau allergiques. Le kétotifène a une dose lente et nécessite quelques semaines pour développer son effet stabilisant complet de mastocytes.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Ketotifenfumarat
Le kétotifène a un double effet :
1. Effet antihistaminique :
- Blocage des récepteurs d'histamine H1
- Soulagement immédiat des démangeaisons, éternuements, écoulement des déchirures
- Fonctionne sur les yeux, le nez et la peau
**2. Stabilisation des cellules de mât:*
- inhibe la dégranulation des mastocytes
- Moins d'histamine et d'autres médiateurs inflammatoires sont libérés
- Effet préventif avec application régulière
- Cet effet commence seulement après 2-4 semaines
Plus de propriétés:
- inhibe la phosphodiestérase (inflammatoire)
- Réduit l'activation éosinophile
- Travaille bronchodilatatoirement sur l'asthme allergique
Ouverture de la procédure :
- Effet antihistaminique: dans les 1-2 heures
- Stabilisation de la mastocytes : après 2 à 4 semaines d'absorption régulière
Pour qui est-ce adapté ?
Ketotifen convient pour:
Oral :
- Prophylaxie et traitement des maladies allergiques
- Asthmatique allergique bronchiale (prophylactique)
- Rhinite allergique et conjonctivite
- Maladies cutanées allergiques
Déclin d'âge:
- Conjonctivite allergique
- Symptômes oculaires saisonniers et vivaces
- Adultes et enfants à partir de 3 ans
Spécialement recommandé à :
- Patients présentant des symptômes oculaires et nasaux
- Traitement prophylactique avant la saison pollinique
- Asthme allergique comme traitement supplémentaire
Ne convient pas:
- Forme orale: Pas le premier choix pour la sédation
- Non pour le traitement aigu des crises d'asthme
Posologies disponibles
Oral – Adultes:
- dose initiale: 1 mg le soir (dose faible)
- Dose d' entretien: 1 mg le matin et 1 mg le soir
- Dose maximale: 2 mg deux fois par jour
Oral – Enfants (6 mois à 3 ans):
- 0,5 mg (0,25 ml de sirop) deux fois par jour
La goutte d'augène (Zaditen® ophtha):
- 1 goutte deux fois par jour dans chaque œil atteint
- Matin et soir
Formes posologiques disponibles:
- 1 mg gélules/ comprimés
- 1 mg/5 ml de sirop
- 0,25 mg/ml gouttes oculaires
Durée de la demande:
- Orale: 2-3 mois minimum pour un effet complet
- gouttes oculaires: tout au long de la saison des allergies
Instructions de prise
Prise orale:
- Début le soir (en raison de la fatigue dans la phase initiale)
- Augmenter lentement pendant 1 à 2 semaines jusqu'à la pleine dose
- Avec ou sans aliments
- Ne baissez pas tout à coup.
Déclin d'âge:
- Se laver les mains avant l'application
- Retirer les lentilles de contact avant (15 minutes d'attente pour taper)
- Ajouter des gouttes au sac conjonctif
- Garde un œil près
- Point de déchirement 1 minute facile à appuyer
Notes importantes:
- La forme orale rend particulièrement fatiguée initiale – commencer à prendre le soir
- Effet stabilisant de la mastocytes complète seulement après 2-4 semaines
- Ne convient pas au traitement aigu des crises d'asthme
- Ne laissez pas tomber les médicaments existants pour l'asthme
Contre-indications
**Le kétotifène ne peut être pris à:* *
- hypersensibilité au kétotifène ou à d' autres composants
- Crises aiguës d'asthme (orales – non efficaces en cas de crise aiguë)
Présentation à :
- Epilepsie (orale – kétotifène peut abaisser le seuil de crampe)
- Apport simultané d'antidiabétiques (la forme orale peut déclencher des états de type thrombocytes)
- insuffisance hépatique ou rénale
enceinte et allaitement: Il n'existe pas de données suffisantes pour la forme orale. Gouttes oculaires : faible apport systémique, mais consultation médicale recommandée. Le kétotifène va au lait maternel.
Déclin d'âge:
- Le conservateur peut décolorer les lentilles de contact
- Ne pas appliquer aux infections oculaires sans clarification médicale
Effets secondaires possibles
Oral – Fréquence (1-10 %) :
- fatigue et sédation (surtout au début, souvent après 1 à 2 semaines)
- Sécheresse bouche
- Pressez
- Prise de poids (pour une utilisation à long terme)
- Augmentation de l'appétit
Oral – Parfois:
- Céphalées
- nausées
- Nervosité (chez les enfants)
- Troubles du sommeil
Augmentation – Fréquence :
- Facile à brûler lors de la goutte
- Irritation oculaire
- Vision obscurcie (arrondie)
Augmentation – Parfois:
- Condensation
- Sécheresse oculaire
- Céphalées
** La fatigue orale est le principal inconvénient du kétotifène. Il laisse chez la plupart des patients après 1 à 2 semaines. Les gouttes oculaires ont un profil de compatibilité bien meilleur.
Interactions
Prise orale:
- Alcool et substances d'arrêt du SNC : sédation améliorée
- Antidiabétiques oraux : possible thrombocytopénie réversible (même)
- Antihistaminiques : effet additif
- Sédativa, somnifères : sédation renforcée
Déclin d'âge:
- Interactions systémiques dues à une faible exposition
- Gardez vos gouttes à 5 minutes
** En cas d'administration orale, l'action sédative en association avec l'alcool ou d'autres médicaments sédatifs est particulièrement pertinente. Les interactions cliniquement pertinentes sont rares dans les gouttes oculaires.
Questions fréquentes
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