Qu'est-ce que Ebrantil (Urapidil) ?
Ebrantil® (ingrédient actif Urapidil) est un antihypertenseur à double mécanisme d'action unique : il bloque les récepteurs alpha-1 périphériques et stimule simultanément les récepteurs centraux de la sérotonine-5-HT1A. Cette association réduit la pression artérielle sans augmentation réflexive de la fréquence cardiaque, qui se produit fréquemment chez d'autres vasodilatateurs.
Urapidil est utilisé avec une hypertension artérielle sévère, qui ne répond pas suffisamment aux autres médicaments. En tant que solution injectable, c'est l'un des médicaments standard pour les cas d'urgence hypertensive en cas d'apport d'urgence. Orale est disponible sous forme de gélules Ebrantil® Retard.
Contrairement à la plupart des médicaments à haute pression, Urapidil n'a aucune influence négative sur le métabolisme (glycémie, graisses du sang) et peut même améliorer la sensibilité à l'insuline.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Urapidil
Urapidil a un double mécanisme d'action:
Barrage périphérique alpha-1:* *
- Blocs des récepteurs alpha-1 sur les vaisseaux sanguins
- Les artères et les veines se développent
- Des gouttes de résistance vasculaire périphérique
- Baisse de la pression artérielle
**2. Action centrale de sérotonine (5-HT1A agonisme):* *
- Stimule les récepteurs centraux 5-HT1A dans le tronc cérébral
- Maintient le ton de sympathie
- Empêche l'augmentation de la fréquence cardiaque du réflecteur
- Réduction uniforme de la pression artérielle sans gazon cardiaque
Avantages du double mécanisme:
- Pas de tachycardie réfléchissante (contrairement aux bloqueurs alpha purs)
- Pas de rétention de sodium
- Neutre métabolique (aucune influence négative sur la glycémie/ les graisses du sang)
- Peut améliorer la sensibilité à l' insuline
Ouverture de la procédure : gélules de Retard: après 30-60 minutes. Intraveineux: dans les 5 minutes. Temps de travail du formulaire retard: 10-14 heures.
Pour qui est-ce adapté ?
Ebrantil® (Urapidil) convient pour:
- Hypertension modérée à sévère
- Pression artérielle élevée résistante au traitement (en tant que médicament supplémentaire)
- Crises et urgences hypertensives
- Contrôle de la pression artérielle périopératoire
Spécialement adapté pour:
- Hypertension artérielle avec syndrome métabolique
- Diabète à pression artérielle élevée (substantiellement neutre)
- Patients chez lesquels la réflextachycardie est indésirable
- Déraillement hypertensif comme traitement d'urgence
Ne convient pas:
- Aortenténose
- Fusées artérioveineuses (sauf hémodynamiquement inactives)
- Prise simultanée d'inhibiteurs de MAO
- Grossesse et allaitement
Posologies disponibles
Haute pression artérielle (voie orale, gélules retardées):
- dose initiale: 30 mg deux fois par jour
- dose habituelle: 30-60 mg deux fois par jour
- Dose maximale : 180 mg par jour (divisée en 2 administrations)
Urgence hypertensive (intraveineuse):
- 25 mg lent i.v. (plus de 20 secondes)
- Avec un effet insuffisant: répéter après 5 minutes
- Infusion d'entretien: 9-30 mg/heure
Fécules disponibles:
- 30 mg, 60 mg, 90 mg gélules de retard (Ebrantil®)
- 25 mg/5 ml, 50 mg/10 ml solution injectable
Instructions de prise
Attention ( gélules de retard):
- deux fois par jour (matin et soir)
- Avalez les gélules avec de l'eau
- Ne pas ouvrir ou mâcher
- Repas indépendants
**
- Contrôle régulier de la pression artérielle et des pouls
- Se déplacer lentement (hypotension orthostatique possible)
- Attention aux vertiges, surtout dans les premiers jours
- Ne baissez pas brusquement (glissez lentement)
En cas d'urgence (i.v.): Seulement par les professionnels de la santé qui surveillent la pression artérielle et EKG.
Contre-indications
**Ebrantil® ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité à l'Urapidil
- Sténose aortique lourde
- En même temps que les inhibiteurs de MAO
- Grossesse et allaitement (données inappropriées)
Présentation à :
- Insuffisance hépatique (dégradation réduite)
- Insuffisance rénale (ajustement posologique possible)
- Patients âgés (sensibilité accrue)
- Insuffisance cardiaque
- hypovolémie (augmentation de la pression artérielle)
enceinte: Non recommandé. Aucune donnée suffisante pour la sécurité pendant la grossesse.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Pressez
- Céphalées
- nausées
- fatigue
- Palpitations cardiaques (en dépit d'une rareté par rapport aux autres vasodilatateurs)
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Hypotension orthostatique (surtout au début)
- Plaintes gastro-intestinales
- Sécheresse bouche
- Blocage du nez
- Troubles du sommeil
- Eruption cutanée
Selten:
- Priapisme (Action permanente – urgence!)
- thrombopénie
- Angioedème
- Perte de pression artérielle
Avantage : Comparativement à d'autres alphabloquants (par exemple la doxazosine), Urapidil provoque moins de réflextachycardie et d'hypotension orthostatique grâce à l'action de la sérotonine centrale.
Interactions
Contraint avec :
- Inhibiteur de MAO → hypotension lourde
Présentation à :
- Autre compteur de pression artérielle → augmentation de l'hypotension
- Alpha Blocker (Doxazosine, Tamsulosine) → hypotension additive
- PDE-5-Hemmer (Sildenafil, Tadalafil) → augmentation de la pression artérielle
- Alcool → hypotension accrue
- Cimétidine → augmentation du niveau d'Urapidil
Combinable avec :
- Les bêtabloquants
- Inhibiteurs de l'ECA et sartans
- bloqueurs calciques
- Diurétiques
** Urapidil a un profil d'interaction relativement favorable et peut être bien combiné avec d'autres agents antihypertenseurs.
Questions fréquentes
Médicaments similaires
Ebrantil (Urapidil) vous convient-il ?
Un médecin agréé examinera vos informations et délivrera une ordonnance si approprié. Discret et sécurisé.
Avis important
Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Si vous avez des questions sur votre santé ou l'adéquation de ce médicament, veuillez consulter un médecin. Lisez la notice avant utilisation.