Was ist der Unterschied zwischen Desloratadin und Loratadin?

Desloratadin ist der aktive Metabolit von Loratadin. Es wirkt stärker und schneller, da es nicht erst in der Leber aktiviert werden muss. Desloratadin hat zudem zusätzliche entzündungshemmende Eigenschaften und ein noch günstigeres Nebenwirkungsprofil als Loratadin.

Macht Desloratadin müde?

Desloratadin gehört zu den nicht-sedierenden Antihistaminika. In Studien lag die Müdigkeitsrate nur bei etwa 2 %, vergleichbar mit Placebo. Es ist damit deutlich besser verträglich als ältere Antihistaminika wie Diphenhydramin oder auch als Cetirizin.

Kann ich Desloratadin zusammen mit einem Nasenspray verwenden?

Ja, Desloratadin kann sehr gut mit nasalen Kortikosteroiden (z. B. Mometason, Fluticason) kombiniert werden. Diese Kombination ist bei mittelschwerem bis schwerem Heuschnupfen oft wirksamer als jeder Wirkstoff allein.

Darf ich mit Desloratadin Auto fahren?

Ja, Desloratadin beeinträchtigt in der empfohlenen Dosierung von 5 mg die Fahrtüchtigkeit nicht. Es wurde in Fahrsimulator-Studien getestet und zeigte keine Einschränkung. Dennoch sollten Sie auf Ihre individuelle Reaktion achten.

Desloratadin

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Was ist Desloratadin?

Desloratadin ist ein Antihistaminikum der dritten Generation und der aktive Metabolit von Loratadin. Es wird zur Behandlung von allergischer Rhinitis (Heuschnupfen), allergischer Rhinokonjunktivitis und chronischer Urtikaria (Nesselsucht) eingesetzt.

Der Wirkstoff blockiert selektiv die H1-Histaminrezeptoren und wirkt damit gezielt gegen die typischen Allergiesymptome wie Niesen, Nasenlaufen, Juckreiz und tränende Augen. Desloratadin ist unter dem Markennamen Aerius® sowie als Generikum von zahlreichen Herstellern erhältlich (z. B. Desloratadin-ratiopharm®, Desloratadin HEXAL®).

Im Unterschied zu älteren Antihistaminika wie Cetirizin oder Diphenhydramin passiert Desloratadin die Blut-Hirn-Schranke kaum und macht daher in der Regel nicht müde.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Desloratadin

Desloratadin greift gezielt in die allergische Reaktion ein:

Wirkmechanismus:

Selektive Blockade der peripheren H1-Histaminrezeptoren
Verhindert, dass Histamin seine allergischen Wirkungen entfaltet
Zusätzlich entzündungshemmende Eigenschaften (hemmt Interleukin-4, Interleukin-13 und weitere Mediatoren)
Stabilisiert Mastzellen und hemmt die Freisetzung weiterer Entzündungsstoffe

Vorteile gegenüber älteren Antihistaminika:

Keine relevante Sedierung (macht nicht schläfrig)
Keine anticholinergen Nebenwirkungen (kein trockener Mund)
Keine Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit in empfohlener Dosierung
Keine Wechselwirkung mit Grapefruitsaft oder CYP3A4-Hemmern

Wirkungseintritt: Die Wirkung setzt innerhalb von 1 Stunde ein. Die maximale Plasmakonzentration wird nach etwa 3 Stunden erreicht. Die Wirkdauer beträgt 24 Stunden, sodass eine einmal tägliche Einnahme ausreicht.

Für wen ist es geeignet?

Desloratadin ist geeignet für:

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren mit allergischer Rhinitis (Heuschnupfen)
Patienten mit chronischer idiopathischer Urtikaria (Nesselsucht)
Ganzjährig oder saisonal bedingte Allergiesymptome
Hausstauballergie mit Dauerschnupfen

Besonders empfohlen bei:

Patienten, die tagsüber leistungsfähig bleiben müssen (Beruf, Autofahren)
Wenn Loratadin nicht ausreichend wirkt
Bei Bedarf an einem nicht-sedierenden Antihistaminikum
Kombination mit nasalen Kortikosteroiden bei schwerer Symptomatik

Nicht geeignet:

Kinder unter 1 Jahr (als Lösung ab 1 Jahr, Tabletten ab 12 Jahren)
Schwere Leberinsuffizienz
Überempfindlichkeit gegen Desloratadin oder Loratadin

Verfügbare Dosierungen

Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren:

5 mg einmal täglich (eine Filmtablette)
Einnahme unabhängig von Mahlzeiten

Kinder (als Sirup/Lösung, ärztliche Verordnung):

1–5 Jahre: 1,25 mg einmal täglich
6–11 Jahre: 2,5 mg einmal täglich

Verfügbare Darreichungsformen:

5 mg Filmtabletten
5 mg Schmelztabletten (Aerius® Schmelztabletten)
0,5 mg/ml Lösung zum Einnehmen (für Kinder)

Anwendungsdauer:

Saisonal: Während der Pollensaison
Ganzjährig: Bei perennialer Rhinitis oder chronischer Urtikaria nach ärztlicher Empfehlung

Einnahmehinweise

Einnahme:

Einmal täglich, immer zur gleichen Tageszeit
Unabhängig von Mahlzeiten
Filmtablette mit Wasser schlucken
Schmelztablette auf die Zunge legen, zerfällt ohne Wasser

Wichtige Hinweise:

Regelmäßig einnehmen für optimale Wirkung während der Pollensaison
Kann auch bei Bedarf (intermittierend) eingenommen werden
Keine Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz nötig
Bei vergessener Dosis: Nächste Dosis zur gewohnten Zeit einnehmen, nicht die doppelte Menge

Tipps bei Heuschnupfen:

Zusätzlich nasales Kortikosteroid bei verstopfter Nase
Pollenflugkalender beachten und Exposition reduzieren
Allergiekarenz-Maßnahmen unterstützen die Therapie

Gegenanzeigen

Desloratadin darf nicht eingenommen werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Desloratadin oder Loratadin
Schwerer Leberinsuffizienz (fehlende Dosierungsdaten)

Vorsicht bei:

Eingeschränkter Nierenfunktion (Dosisanpassung kann nötig sein bei schwerer Niereninsuffizienz)
Epilepsie in der Vorgeschichte (Krampfschwelle kann erniedrigt werden)
Gleichzeitiger Einnahme von Medikamenten, die die Krampfschwelle senken

Schwangerschaft und Stillzeit: Die Anwendung in der Schwangerschaft sollte nur nach strenger Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen. Desloratadin geht in die Muttermilch über. In der Stillzeit sollte die Einnahme nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen.

Mögliche Nebenwirkungen

Häufig (1–10 %):

Kopfschmerzen
Mundtrockenheit
Müdigkeit (deutlich seltener als bei älteren Antihistaminika)

Gelegentlich (0,1–1 %):

Schwindel
Schlafstörungen
Magen-Darm-Beschwerden
Tachykardie (Herzrasen)
Myalgie (Muskelschmerzen)

Selten (< 0,1 %):

Überempfindlichkeitsreaktionen
Erhöhte Leberenzyme
Anaphylaxie (extrem selten)

Allgemein: Desloratadin gilt als sehr gut verträglich. In klinischen Studien war die Nebenwirkungsrate kaum höher als unter Placebo. Die Sedierungsrate liegt unter 2 % und ist damit deutlich niedriger als bei Cetirizin.

Wechselwirkungen

Klinisch relevante Wechselwirkungen: Desloratadin hat ein sehr günstiges Wechselwirkungsprofil. Es wird nicht wesentlich über CYP-Enzyme abgebaut.

Keine relevante Interaktion mit:

Grapefruitsaft
Ketoconazol, Erythromycin (keine QT-Verlängerung)
Alkohol (keine Verstärkung der Sedierung in Studien, trotzdem Vorsicht)
Nahrungsmitteln

Vorsicht bei:

Anderen sedierend wirkenden Medikamenten (obwohl Desloratadin selbst kaum sediert)
Medikamenten, die die QT-Zeit verlängern (theoretisches Risiko)

Hinweis: Desloratadin hat eines der günstigsten Wechselwirkungsprofile aller Antihistaminika.

Desloratadin (Aerius®)