Wie wirksam ist Champix® wirklich?

Studien zeigen, dass Vareniclin die Erfolgsrate einer Raucherentwöhnung verdoppelt bis verdreifacht. Nach 12 Wochen sind etwa 44 % der Behandelten rauchfrei (vs. 18 % mit Placebo). In Kombination mit Beratung sind die Ergebnisse noch besser.

Kann ich Champix® und Nikotinpflaster gleichzeitig verwenden?

Eine Kombination ist möglich und wird in manchen Leitlinien empfohlen. Sie kann die Erfolgsquote weiter erhöhen, allerdings treten Nebenwirkungen wie Übelkeit häufiger auf. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

Was tun bei starker Übelkeit?

Nehmen Sie Champix® immer nach einer Mahlzeit mit einem vollen Glas Wasser ein. In den meisten Fällen lässt die Übelkeit nach 1–2 Wochen nach. Falls sie anhält, kann Ihr Arzt die Dosis vorübergehend auf 0,5 mg zweimal täglich senken.

Kann ich nach einem Rückfall weitermachen?

Ja, auf jeden Fall. Rückfälle sind bei der Raucherentwöhnung häufig. Setzen Sie die Therapie fort und versuchen Sie es erneut. Ein Rückfall ist kein Grund, die Behandlung abzubrechen.

Champix

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Was ist Champix?

Champix® enthält den Wirkstoff Vareniclin und ist das wirksamste verschreibungspflichtige Medikament zur Raucherentwöhnung. Es wurde speziell für diesen Zweck entwickelt und wirkt direkt an den Nikotin-Rezeptoren im Gehirn.

Vareniclin reduziert sowohl das Rauchverlangen als auch die Entzugssymptome und mindert gleichzeitig das Belohnungsgefühl beim Rauchen. Studien zeigen, dass Champix® die Chancen auf eine erfolgreiche Raucherentwöhnung im Vergleich zu Placebo verdoppelt bis verdreifacht.

Hinweis: Champix® war zeitweise nicht lieferbar. Inzwischen sind auch Generika mit Vareniclin auf dem Markt.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Vareniclin

Wirkmechanismus: Vareniclin ist ein partieller Agonist am alpha-4-beta-2-nikotinischen Acetylcholinrezeptor:

Partielle Stimulation: Aktiviert den Nikotinrezeptor schwächer als Nikotin selbst → mildert Entzugssymptome und Rauchverlangen
Blockade: Besetzt den Rezeptor und verhindert, dass Nikotin seine volle Wirkung entfaltet → reduziert das Belohnungsgefühl beim Rauchen

Doppelter Effekt: 1. Entzugssymptome werden abgemildert (weniger Reizbarkeit, Unruhe, Heißhunger) 2. Rauchen wird weniger befriedigend (kein „Kick" mehr)

Behandlungsdauer: Standardmäßig 12 Wochen. Bei Erfolg kann eine weitere 12-wöchige Therapie die Rückfallrate senken.

Für wen ist es geeignet?

Champix® ist geeignet für:

Erwachsene Raucher, die motiviert sind, mit dem Rauchen aufzuhören
Rauchende ab 18 Jahren
Auch bei starker Nikotinabhängigkeit wirksam

Besonders empfohlen:

Bei starker Nikotinabhängigkeit (Fagerström-Score ≥ 6)
Nach gescheiterten Versuchen mit Nikotinersatztherapie
In Kombination mit Verhaltenstherapie/Beratung

Nicht geeignet:

Unter 18 Jahren
Schwangerschaft und Stillzeit
Schwere Niereninsuffizienz (Dosisanpassung nötig)

Verfügbare Dosierungen

Aufdosierungsschema (Woche 1–2):

Tag 1–3: 0,5 mg einmal täglich
Tag 4–7: 0,5 mg zweimal täglich
Ab Tag 8 (Woche 2): 1 mg zweimal täglich

Erhaltungsdosis (Woche 2–12):

1 mg zweimal täglich

Rauchstopp-Datum:

Zwischen Tag 8 und Tag 14 der Therapie festlegen
Alternativ: Flexibler Ansatz mit schrittweiser Reduktion möglich

Verlängerung:

Bei Erfolg nach 12 Wochen: Weitere 12 Wochen möglich
Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz: max. 1 mg einmal täglich

Einnahmehinweise

Einnahme:

Zweimal täglich (morgens und abends)
Nach den Mahlzeiten mit einem Glas Wasser
Gleichmäßiger Abstand zwischen den Dosen

Therapieplan: 1. Mit der Einnahme 1–2 Wochen VOR dem geplanten Rauchstopptag beginnen 2. Langsame Aufdosierung in der ersten Woche 3. Am Rauchstopptag aufhören zu rauchen 4. Volle Therapie über 12 Wochen durchhalten

Wichtige Hinweise:

Nicht abrupt absetzen (langsames Ausschleichen möglich)
Begleitende Beratung erhöht den Erfolg deutlich
Bei Rückfall: Weiternehmen und erneut aufhören versuchen

Gegenanzeigen

Champix® darf nicht eingenommen werden bei:

Überempfindlichkeit gegen Vareniclin
Schwangerschaft und Stillzeit

Vorsicht bei:

Psychiatrischen Vorerkrankungen (Depression, Angststörungen, Psychose)
Suizidgedanken in der Vorgeschichte
Epilepsie/Krampfanfällen
Schwerer Niereninsuffizienz (GFR < 30 ml/min)
Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Psychiatrische Überwachung: Raucherentwöhnung selbst kann Stimmungsschwankungen auslösen. Patienten und Angehörige sollten auf Verhaltensänderungen, depressive Verstimmung oder Suizidgedanken achten und sofort den Arzt kontaktieren.

Mögliche Nebenwirkungen

Sehr häufig (> 10 %):

Übelkeit (häufigste Nebenwirkung, meist mild und vorübergehend)

Häufig (1–10 %):

Abnorme Träume, Schlafstörungen
Kopfschmerzen
Appetitveränderungen
Mundtrockenheit
Magen-Darm-Beschwerden (Blähungen, Verstopfung)
Geschmacksstörungen
Schwindel

Gelegentlich (0,1–1 %):

Stimmungsschwankungen
Depressive Verstimmung
Reizbarkeit, Aggression
Brustschmerzen

Selten, aber ernst:

Suizidgedanken (bei Auftreten sofort Arzt kontaktieren)
Schwere allergische Reaktionen
Krampfanfälle

Hinweis zur Übelkeit: Einnahme nach dem Essen reduziert die Übelkeit deutlich. Sie bessert sich meist nach den ersten Wochen.

Wechselwirkungen

Geringe Wechselwirkungen: Vareniclin wird kaum über Leberenzyme abgebaut und hat ein günstiges Wechselwirkungsprofil.

Zu beachten:

Nikotinersatztherapie (Pflaster, Kaugummi) → Kombination möglich, aber verstärkte Nebenwirkungen (Übelkeit, Kopfschmerzen)
Cimetidin → kann Vareniclin-Spiegel erhöhen (bei Niereninsuffizienz relevant)
Alkohol → vorsichtiger Konsum empfohlen (Berichte über veränderte Alkoholtoleranz)

Hinweis: Durch die Raucherentwöhnung selbst können sich die Spiegel anderer Medikamente verändern (z. B. Theophyllin, Clozapin, Insulin), da Rauchen den Abbau beschleunigt.

Champix® (Vareniclin)