Truvada® / Emtricitabine/Ténofovirdisoproxil

• Emtricitabine: Est activé à l'emtricitabin triphosphate dans la cellule et inhibe la transcriptase inverse du VIH
• Ténofovir: Est activé sur le diphosphate de Ténofovir et bloque également la transcriptase inverse

Mécanisme de protection :

• Les principes actifs sont enrichis dans les cellules qui utilisent le VIH comme porte d'entrée
• En contact avec le VIH, la propagation du virus est immédiatement bloquée
• Le virus ne peut pas se propager dans le corps
• Une infection est prévenue

Effet de protection :

• Apport quotidien: > 99 % de protection contre le VIH
• Protection complète dans la circulation anale: après 7 jours d'admission quotidienne
• Protection complète dans la circulation vaginale: après environ 20 jours de prise quotidienne

• Personnes séronégatives présentant un risque accru de contracter le VIH
• Hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (MSM) et partenaires changeants
• personnes hétérosexuelles ayant un partenaire séropositif (sans suppression de la charge virale)
• Les gens qui font du sexe
• Personnes dont les partenaires sexuels changent et qui utilisent des préservatifs incohérents
• Personnes ayant des ITS récurrentes

Dispositions :

• Test négatif confirmé du VIH (avant!)
• Fonction rénale de gamme standard (GFR > 60 ml/min)
• Contrôles médicaux réguliers (tous les 3 mois)

Ne convient pas:

• Personnes infectées par le VIH (PrEP n'est PAS une thérapie pour le VIH!)
• Fonction rénale restreinte (GFR < 60 ml/min)
• Infection aiguë au VIH ou état du VIH incertain

Chaque PrEP (standard):

• 1 comprimé (Emtricitabin 200 mg/Ténofovir 245 mg) une fois par jour

Heure d'ouverture:

• Trafic anal : 7 jours par jour pour une protection complète
• Trafic vaginal: environ 20 jours par jour

** PrEP basé sur les événements (pour les HRSH uniquement pour l'exposition à l'anale):* *

• 2 comprimés 2 à 24 heures avant le sexe
• 1 comprimé 24 heures après la première dose
• 1 comprimé 48 heures après la première dose
• Continuer à prendre au moins 2 jours après le dernier contact avec le risque

Adoption :

• 1 comprimé par jour, toujours en même temps
• Repas indépendants
• Suce avec de l'eau

Examinations tous les 3 mois :

• Test VIH (avant chaque nouvelle prescription!)
• Fonction rénale (Créatinine, GFR)
• Dépistage des ITS (Syphilis, Gonorrhoe, Chlamydien)
• Hépatite B (avant le début)

Notes importantes:

• Ne commencez jamais sans le test précédent !
• En cas de dose oubliée: répéter dès que possible, puis continuer comme d'habitude
• La PrEP ne protège PAS contre les autres ITS – préservatifs encore recommandés
• Fonction rénale et hépatite B

**Le PrEP ne doit pas être accepté à:* *

• infection par le VIH (aussi suspecte!) – Risque de développement de la résistance!
• Sensibilité à l'emtricitabine ou au ténofovir
• Troubles de la fonction rénale (FRG < 60 ml/min)

Présentation à :

• Hépatite B chronique (voyage d'une hépatite B-lare-up lors de la décomposition!)
• ostéoporose ou facteurs de risque de perte de densité minérale osseuse
• usage simultané de médicaments néphrotoxiques
• Maladie du foie

**Acid (1-10 %) dans les premières semaines:* *

• nausées (généralement temporaires, après 2 à 4 semaines de mieux)
• Céphalées
• diarrhée
• fatigue
• Pressez

** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *

• Enfoiré
• Eruption cutanée

Effets secondaires à long terme (même):

• Restriction de la fonction rénale (réversible après épuisement)
• Faible perte minérale osseuse (cliniquement non pertinente)
• Augmentation des taux hépatiques

Contracté :

• Autres médicaments contenant du ténofovir (éviter la double dose)
• En même temps avec Adefovir fortement dosé

Présentation à :

• Médicaments néphrotoxiques (NSAR à usage continu, aminoglycosides)
• Ledipasvir/Sofosbuvir (les miroirs tenofovir peuvent augmenter)
• Didanosine (toxicité accrue)

Aucun problème:

• La contraception hormonale (pilule, spirale hormonale, etc.)
• Les médicaments les plus populaires
• Alcool (mesures)