Qu'est-ce que tadalafil ?
Tadalafil est un principe actif du groupe des inhibiteurs de la PDE-5 pour le traitement de la dysfonction érectile. Initialement commercialisé par Lilly sous la marque Cialis®, Tadalafil est également disponible en tant que générique depuis la procédure de brevet.
L'aspect spécial de Tadalafil est sa longue durée de travail pouvant aller jusqu'à 36 heures – soit beaucoup plus longtemps que les autres inhibiteurs du PDE-5. Cela a introduit le supplément « pilule week-end » au médicament, car une prise le vendredi soir peut théoriquement travailler jusqu'au dimanche matin.
En plus du traitement nécessaire, Tadalafil est également approuvé pour une dose quotidienne faible (5 mg). Cette option permet une plus grande spontanéité, car aucune utilisation avant les rapports sexuels est nécessaire.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Tadalafil
Le tadalafil inhibe l'enzyme phosphodiestérase-5 comme tous les inhibiteurs du PDE-5. Par conséquent, la substance messager cGMP reste active plus longtemps, qui est responsable de la relaxation du muscle vasculaire dans le pénis. Le résultat: Dans l'excitation sexuelle, plus de sang coule dans le pénis, et une érection peut être plus facilement créée et maintenue.
Ce qui rend Tadalafil spécial: Le tadalafil a une demi-vie significativement plus longue que les autres inhibiteurs de la PDE-5. Tandis que Sildenafil est miné de moitié après environ 4 heures, cela prend environ 17 heures à Tadalafil. C'est pourquoi l'effet dure si longtemps.
Ouverture de la procédure : L'effet peut commencer après 30 minutes, chez certains hommes il faut jusqu'à 2 heures. Cependant, contrairement aux préparations à court terme, il n'est pas nécessaire de les planifier avec une telle précision.
Important: Tadalafil agit également uniquement dans la stimulation sexuelle. Aucune érection ne se produit sans excitation.
Pour qui est-ce adapté ?
Tadalafil convient particulièrement aux hommes qui:
- Plus de désir spontané – La longue durée de l'action permet l'activité sexuelle sans planification précise du temps
- La famille est sexuellement active – L'apport quotidien de 5 mg peut être bénéfique pour les couples ayant une vie sexuelle régulière
- ont des problèmes à prendre "à la touche d'un bouton" – La pression pour prendre un médicament immédiatement avant l'élimination du sexe
Autres groupes de patients:
- Hommes avec une dysfonction érectile de diverses causes
- Patients atteints de diabète et de troubles de l'érection
- Hommes avec des problèmes d'érection mentale, où la pression temporelle est un problème
Spécialité Tadalafil est également approuvé pour le traitement de l'agrandissement bénin de la prostate (BPH) et peut avoir un double effet chez les hommes ayant les deux plaintes.
Posologies disponibles
Tadalafil est disponible en différentes doses:
Pour traitement à la demande (avant les rapports sexuels):
- 10 mg – Dose initiale recommandée
- 20 mg – dose unique maximale
En cas d'apport quotidien:
- 5 mg – une fois par jour, indépendamment de l'activité sexuelle
Recommandation à cet effet: Pour le traitement à la demande, 10 mg sont habituellement commencés. Selon l'efficacité et la compatibilité, il peut être porté à 20 mg. Avec une bonne compatibilité et une activité sexuelle fréquente (plus de deux fois par semaine), la prise quotidienne de 5 mg peut être utile.
Pour les patients plus âgés: Chez les hommes âgés de plus de 65 ans, aucun ajustement posologique n'est nécessaire, à condition qu'il n'y ait pas de dysfonctionnement sévère des reins ou du foie.
Instructions de prise
**Bedarfstherapie (10 mg ou 20 mg):* *
- Au moins 30 minutes avant les rapports prévus
- L'effet peut durer jusqu'à 36 heures
- Maximum un comprimé par jour
- prendre des repas indépendants possible
** Apport commun (5 mg):* *
- Prendre chaque jour à peu près à la même heure
- Quelle que soit l'activité sexuelle
- Après quelques jours un niveau d'action constant est atteint
- L'activité sexuelle est alors possible à tout moment
Ingestion avec des aliments: Tadalafil peut être pris au cours ou en dehors des repas. Contrairement à certains autres inhibiteurs du PDE-5, un repas riche n'a aucune influence pertinente sur l'enregistrement.
Alcool: Une consommation modérée d'alcool est possible. L'alcool excessif peut toutefois nuire à la capacité d'érection et augmenter les effets secondaires tels que les vertiges.
Contre-indications
**Le tadalafil ne doit pas être pris à:* *
- Prise de nitrates – tels que trinitrate de glycérol (nitrospray), mononitrate d'isosorbide ou nitrite d'amyl (Poppers). L'association peut provoquer une baisse de pression artérielle mettant en danger la vie.
- Maladie cardiaque noire – surtout pour une crise cardiaque au cours des 90 derniers jours, angor instable, insuffisance cardiaque (NYHA II-IV), arythmies cardiaques incontrôlées
- **Au cours des 6 derniers mois
- Pression artérielle non contrôlée (moins de 90/50 mmHg) ou hypertension non contrôlée
- Insuffisance hépatique lisse
- Maladies rétiniennes d'erbliches telles que rétinite pigmentaire
- Perte visuelle courte due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artériite (NAION)
Appliquer avec prudence à :
- Déformations anatomiques du pénis
- Maladies présentant un risque accru de priapisme
- Thérapie alpha-bloquante simultanée
Effets secondaires possibles
**Très fréquent (plus de 1 sur 10):* *
- Céphalées
**Famille (1 à 10 sur 100):* *
- Rougeur faciale (Flush)
- Nez bloqué, nébuleuses nasales
- Douleurs dorsales
- douleur musculaire
- Douleur dans les bras et les jambes
- Indigestion
- Brûlure
Occasionnellement:
- Pressez
- Vision cachée
- Coeur
- Eruption cutanée
Notes concernant les effets indésirables: Les douleurs dorsales et musculaires surviennent plus fréquemment chez le Tadalafil que chez les autres inhibiteurs du PDE-5. Ils sont généralement légers et disparaissent dans les 48 heures.
**Si un médecin doit être consulté immédiatement:* *
- érection douloureuse qui dure plus de 4 heures (priapisme)
- Perte visuelle ou auditive soudaine
- douleurs thoraciques pendant ou après l'activité sexuelle
Interactions
Contre-indication absolue :
- Nitrate et AUCUN donneur : L'association est strictement contre-indiquée en raison du risque de chute de pression artérielle sévère.
Interactions importantes:
- Contrôleurs alpha : Peut augmenter l'effet hypotenseur. Dans le même temps, le tadalafil doit être initié à la dose la plus faible.
- Inhibiteur du CYP3A4 Starke (Kétoconazole, Itraconazole, Ritonavir): Augmenter la concentration de Tadalafil. La dose ne doit pas dépasser 10 mg en 72 heures.
- Inducteurs CYP3A4 (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine): Peut réduire l'efficacité du tadalafil.
- Autres inhibiteurs de la PDE 5 :Aucune application simultanée.
- Médicaments contre la pression : Effet additif possible de réduction de la pression artérielle.
Questions fréquentes
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