Qu'est-ce que Sumatriptan ?
Sumatriptan a été le premier triptan sur le marché et est toujours l'un des médicaments de migraine les plus couramment prescrits dans le monde. Il a été développé spécifiquement pour le traitement des crises de migraine aiguë et affecte spécifiquement les mécanismes qui causent la douleur de migraine.
Contrairement aux analgésiques classiques, le sumatriptan combat les migraines à la racine : il rétrécit les vaisseaux sanguins étendus dans le cerveau et inhibe la libération de substances inflammatoires. Cela permet non seulement de soulager les maux de tête, mais aussi d'accompagner les symptômes tels que les nausées et la sensibilité à la lumière.
Les marques connues sont Imigran® et de nombreux génériques.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Sumatriptan
Le sumatriptan agit comme agoniste sélectif du récepteur de la sérotonine:
Mécanisme actif 1. Sumatriptan active les récepteurs 5-HT1B/1D dans le cerveau Deux. Ceci conduit au rétrécissement des vaisseaux sanguins crâniens élargis 3. La libération de médiateurs inflammatoires (CGRP, substance P) est inhibée 4. La transmission des signaux de douleur est bloquée
Activation des symptômes de la migraine:
- maux de tête : soulagement dû à une constriction vasculaire
- nausées : amélioration par effet central
- Sensibilité à la lumière/à la force
- Aura: Non affecté
Heure:
- comprimé: en vigueur après 30-60 minutes
- Spray nasal : Effet après 15-30 minutes
- Injection: Effet après 10-15 minutes
Pour qui est-ce adapté ?
Sumatriptan convient pour:
- Crises de migraine aiguë (avec ou sans aura)
- Céphalée en grappe (injection)
- Adultes âgés de 18 ans
Notes importantes:
- Seulement après la décomposition d'une aura possible
- Ne convient pas à la prophylaxie de la migraine
- Pas dans les migraines hémiplégiques ou baaris
Non adapté pour:
- maladies cardiovasculaires
- Hypertension artérielle non contrôlée
- précédent TIA ou AVC
- prise d'ergotamines ou d'inhibiteurs de MAO
Posologies disponibles
Tables:
- 50 mg (dose standard)
- 100 mg (avec un effet insuffisant)
Nasenspray:
- 10 mg, 20 mg
Injection sous-cutanée:
- 6 mg (avec crises sévères)
Chapitres:
- 25 mg
Données recommandées:
- Adultes: 50 mg, si nécessaire pendant 2 heures
- Maximum: 300 mg en 24 heures
- Traiter au maximum 2 attaques par semaine avec Triptan
Instructions de prise
Tables:
- Prendre les premiers signes de la phase céphalée
- Suce avec de l'eau
- Pas pendant la phase aura
- Répéter après 2 heures si nécessaire
Nasenspray:
- Vaporiser dans une narine
- Ne pas respirer en même temps
- Gardez la tête droite
- En cas de vomissements
Heure:
- La prise précoce est plus efficace
- Pas à Aura, mais au début des maux de tête
- Lorsque la céphalée est retournée : deuxième dose au plus tôt après 2 heures
Si la première dose ne fonctionne pas: Pas de seconde dose pour la même attaque ! D'autres analgésiques (par exemple ibuprofène) peuvent être essayés.
Contre-indications
**Sumatriptan ne doit pas être pris à:* *
- maladie coronarienne (Angina pectoris, crise cardiaque)
- état après accident vasculaire cérébral ou TIA
- Maladie artérielle périphérique
- Hypertension artérielle non contrôlée
- insuffisance hépatique lourde
- Les marais hémiplégiques ou basilaris
- Apport simultané de dérivés de l'ergotamine
- traitement par un inhibiteur de l' AMM ou moins de 2 semaines après
Présentation à :
- Hypertension artérielle contrôlée
- Facteurs de risque cardiovasculaire
- Insuffisance hépatique ou rénale
- allergie au sulfamide
enceinte: Seulement avec une indication stricte. L'expérience existe, mais la prudence est nécessaire.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Crawling, chaleur, flush
- Faiblesse
- Pressez
- nausées (également liées à la migraine)
- fatigue
Sensations spécifiques au triptane (souvent):
- étanchéité à la poitrine ou au cou
- Sensation de pression
- Gros bras ou jambes
- Ces symptômes sont généralement inoffensifs !
Occasionnellement:
- Augmentation de la pression artérielle
- troubles visuels
- Pas de respiration
Selten:
- Troubles du rythme cardiaque
- Graines coronaires
- Réactions allergiques
- syndrome de sérotonine (en association)
Important: Le sein et la pression sont des effets secondaires typiques du triptan et généralement pas kardial. En cas de plaintes persistantes ou graves, mais consulter un médecin.
Interactions
Ne pas combiner avec:
- Préparations d'ergotamine (24 heures de distance!)
- Autres triptans le même jour
- Inhibiteurs MAO (également 2 semaines après le déclassement)
- Sérotonines stéroïdes (risque de syndrome de la sérotonine)
Présentation à :
- Antidépresseurs ISRS/SNRI (syndrome de la sérotonine possible)
- Lithium
- Le millepertuis
- Tryptophane
Aucune influence pertinente:
- analgésiques fréquents (Ibuprofène, Paracétamol)
- Antiémétique (Métoclopramide)
- La contraception hormonale
Questions fréquentes
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Avis important
Ces informations ne remplacent pas un avis médical. Si vous avez des questions sur votre santé ou l'adéquation de ce médicament, veuillez consulter un médecin. Lisez la notice avant utilisation.