Qu'est-ce que sérétide ?
Le sérétide est une combinaison d'inhalateurs de GlaxoSmithKline qui contient le corticoïde inhalatif Fluticason et le bronchodilatateur à action prolongée Salmeterol. C'est l'un des plus longs inhalateurs combinés établis.
Contrairement à Foster et Symbicort, Seretide contient du salmétérol, qui agit plus lentement et n'est donc pas approprié comme médicament de demande. Seretide est utilisé exclusivement comme traitement d'entretien régulier.
Disponible sous forme de disque (inhalateur de poudre) et sous forme d'aérosol.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Fluticason, Salmeterol
Seretide fonctionne par deux mécanismes :
Fluticason (corticoïde):
- Effet anti-inflammatoire fort
- Une puissance supérieure à celle de Beclometason ou Budesonid
- Faible disponibilité du système
- Hyperréagiabilité bronchique réduite
Salmétérol (LABA):
- Bronchodilation longue durée (12 heures)
- Effet: 10-20 minutes (inférieur au formotérol)
- Haute sélectivité bêta-2
- Ne convient pas au traitement aigu
Différence importante: Le salmétérol ne fonctionne pas assez vite pour une thérapie aiguë – ainsi, gardez toujours le salbutamol prêt comme vaporisateur d'urgence!
Pour qui est-ce adapté ?
Seretide convient pour:
- Patients d'asthme insuffisamment contrôlés par un corticoïde seul
- Comme traitement d'entretien pour l'asthme moyen à lourd
- COPD avec des exacerbations répétées
Ne convient pas:
- Comme un seul médicament de demande
- Pour la thérapie MART
- Avec un asthme léger et occasionnel
Important: Toujours avoir un salbutamol en plus d'action rapide (par exemple) disponible!
Posologies disponibles
Seretide discus (poudre):
- 100/50 μg (Fluticason/Salmétérol)
Aérosol doseur de sérum: 50/25 μg 125/25 μg 250/25 μg
À l'asthme :
- 1 inhalation 2x par jour
- Force en fonction de la gravité
Pour la COPD:
- Seretide Diskus 500/50: 1 inhalation 2x par jour
Instructions de prise
Seretide Diskus: 1. Gardez le disque dans une main, pouce sur le support du pouce Deux. Ouvrir le disque jusqu'à ce qu'il clique 3. Repoussez le levier jusqu'à ce qu'il clique (la dose est prête) 4. Respirez profondément (pas dans le disque!) Cinq. Fermez l'embout buccal 6. Respirez uniformément et profondément 7. Gardez votre souffle 10 secondes 8. Fermez le disque 9. Rincer la bouche
Dosieraerosol:
- Comme les autres vaporisateurs avec coordination de vaporisateur et inhalation
- Pour les problèmes: Utilisez Spacer
Appliquer normalement! Seretide doit être pris tous les jours – même s'il n'y a pas de plaintes. Ce n'est qu'ainsi que l'effet protecteur complet pourra être construit.
Contre-indications
Ne s'applique pas à :
- hypersensibilité aux principes actifs
- Discus : allergie au lait lourd (y compris lactose)
Présentation à :
- tuberculose pulmonaire
- infections respiratoires
- Maladies cardiovasculaires graves
- Diabète sucré
- Hypokaliémie
- maladies de la thyroïde
- Glaucome, cataracte
enceinte et allaitement: Seulement avec une indication claire. L'asthme doit également être bien contrôlé pendant la grossesse.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Mundsoor
- Heiserkeit
- Céphalées
- Crampes musculaires
Occasionnellement:
- Tremblement
- Palpe cardiaque
- Eruption cutanée
- douleur articulaire
Selten:
- Effets corticoïdes systémiques à fortes doses
- Paradoxe bronchospasmus
- Angioedème
Pour une utilisation à long terme (doses élevées):
- Suppression cutanée possible
- dégradation osseuse (ostéoporose)
- Cataracte, glaucome
Prévention : rincer la bouche après inhalation. Contrôles ophtalmiques réguliers du traitement à long terme.
Interactions
Réactions:
- Betabloquants – peut éliminer l'effet Salmétérol
- Inhibiteur du CYP3A4 (Ritonavir, Ketoconazole) – augmentation du miroir de Fluticason
- Médicaments qui prolongent l'intervalle QT
- Inhibiteurs de MAO
** Le ritonavir peut entraîner une exposition systémique importante aux corticoïdes – évitez l'association!
Questions fréquentes
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