Qu'est-ce que métronidazole ?
Le métronidazole est un antibiotique qui agit contre les bactéries anaérobies et certains parasites. Il est utilisé pour le traitement de la trichomoniase, infection vaginale bactérienne, infections bactériennes anaérobies.
Dans les infections transmises sexuellement, Metronidazol est le moyen de choix contre Trichomonas vaginalis – un parasite unicellulaire qui provoque des infections vaginales et une inflammation de l'urètre.
Le médicament est disponible sous forme de comprimés et de gel vaginal/ovule.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Metronidazol
Le métronidazole agit contre les organismes qui vivent à l'exclusion de l'oxygène:
Mécanisme actif Le métronidazole est transformé en intermédiaires réactifs au sein des organismes cibles. Ils endommagent l'ADN des pathogènes et entraînent la mort cellulaire.
Spectre d'activité:
- Trichomonas vaginalis (parasite)
- Bactéries anaérobies (par exemple Gardnerella, Bacteroides)
- Giardia lamblia
- Entamoeba histolytica
Spécialité Le prodrogue ne doit être activé que par les enzymes des micro-organismes. Seuls les agents pathogènes anaérobies possèdent ces enzymes – c'est pourquoi le métronidazole a un effet très sélectif.
Pour qui est-ce adapté ?
Metronidazole est adapté pour:
- Trichomoniase (infection par Trichomonas)
- Bactérie vaginale
- Infections anaérobies
- Dans le cadre de H. pylori-Eradikation
La plupart des applications STI:
- Trichomoniase : une dose ou un traitement de 7 jours
- Vaginose bactérienne: 7 jours de traitement oral ou vaginal
Non adapté pour:
- 1. Trimestre de grossesse
- Alors que la consommation d'alcool
- Maladie hépatique lourde
- Maladies neurologiques
Posologies disponibles
Pour la trichomoniase:
- 2 g en dose unique OU
- 400-500 mg deux fois par jour pendant 7 jours
Pour vagin bactérien:
- 400-500 mg deux fois par jour pendant 7 jours OU
- 2 g de dose unique (efficacité réduite) OU
- gel vaginal (0,75 %) une fois par jour pendant 5 jours
Formulaires disponibles:
- Comprimés 250 mg, 400 mg, 500 mg
- Gel vaginal 0,75 %
- tasses vaginales 500 mg
Instructions de prise
Tables:
- Prendre avec ou après le dîner
- Sucer avec un verre d'eau
- Maintien du délai prescrit
Formes vaginales:
- Le soir avant le coucher
- Applicateur tel que décrit dans la notice
- Pas de tampons pendant le traitement
Strenge règle: NON ALKOHOL! Pendant le traitement et 48 heures après, ne buvez pas d'alcool. L'association provoque des nausées sévères, des vomissements et des maux de tête (réaction de type disulfirame).
Partenariat: Dans la trichomoniase, le partenaire doit toujours être traité.
Contre-indications
**Le méthonidazole ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité au métronidazole ou au nitroimidazole
- 1. Trimestre de grossesse (à haute dose)
- Maladies neurologiques avec une tendance à la crampe
Interdiction absolue :
- Consommation d'alcool pendant la thérapie
Présentation à :
- 2 et 3ème trimestre de grossesse
- Temps restant (dose unique possible, puis 12-24 heures)
- Maladie du foie
- Affections du sang
enceinte: Dans le 1er trimestre seulement avec indication vitale. Le métronidazole peut être utilisé en trichomoniase au 2ème/3ème trimestre.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- nausées
- Goût en métal dans la bouche
- Céphalées
- Perte d'appétit
- douleur à l'estomac
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- diarrhée
- Casse-toi.
- Sécheresse bouche
- Pressez
- Ténèbre de l'urine
Selten:
- Neuropathie périphérique (cribre dans les mains/pieds)
- Crampes
- Changements d'image du sang
Réaction du disulfirame: Dans la consommation d'alcool: nausées sévères, vomissements, bouffées de chaleur, céphalées, maux de coeur. Ça peut mettre la vie en danger.
Interactions
Éviter l'absolu :
- Alcool (au moins 48 heures après la dernière dose)
- Disulfirame (réactions psychotiques possibles)
Réactions avec:
- Warfarine – augmentation des saignements (contrôle INR)
- Lithium – augmentation des niveaux de lithium
- Phénytoïne – Miroirs modifiés des deux médicaments
- Ciclosporine – toxicité accrue de la ciclosporine
Aucune influence pertinente:
- Contraceptif hormonal (à usage court)
Questions fréquentes
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