Qu'est-ce que Jardiance ?
Jardiance contient le principe actif Empagliflozine et appartient à la classe des inhibiteurs SGLT2 (Gliflozine). Il est utilisé pour le traitement du diabète de type 2 chez les adultes.
L'empagliflozine abaisse le taux de sucre dans le sang d'une manière unique: elle provoque l'excrétion de l'excès de sucre sur les urines. Ce mécanisme est indépendant de l'insuline, c'est-à-dire qu'il agit également en cas de baisse de la production d'insuline.
Jardiance a montré un effet important de protection cardiovasculaire dans l'étude EMPA REG-OUTCOME et est également approuvé pour le traitement de l'insuffisance cardiaque. Il est fabriqué par Boehringer Ingelheim.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Empagliflozin
L'empagliflozine inhibe le cotransporteur de glucose sodique 2 (SGLT2) dans le rein:
Mécanisme actif
- SGLT2 est responsable de la résorption d'environ 90% du glucose filtré dans le rein
- En inhibant ce transporteur, le glucose est excrété avec l'urine
- Chaque jour, environ 60-80 g de glucose sont éliminés par voie urinaire
Effets supplémentaires:
- Réduction de la pression artérielle (par perte de sodium et d'eau)
- Perte de poids (par perte de calories via glucose dans les urines)
- Protection cardiovasculaire
- Effet néphroprotective
Insuline indépendante: Le mécanisme d'action est indépendant de l'insuline – le médicament agit également dans le diabète avancé avec une production d'insuline réduite.
Pour qui est-ce adapté ?
Jardiance convient pour:
- Adultes diabétiques de type 2 en complément du régime alimentaire et de l'exercice
- En monothérapie (si la metformine n'est pas tolérée)
- en association avec la metformine, les sulfonylurées ou l'insuline
- Patients diabétiques présentant un risque cardiovasculaire accru (en particulier les bénéfices)
- Patients présentant une insuffisance cardiaque
Ne convient pas:
- Diabète de type 1
- Insuffisance rénale lourde (eGFR < 20 ml/min pour le traitement du diabète)
- Infections urinaires récurrentes ou infections fongiques génitales
- Grossesse et allaitement
Posologies disponibles
Fécules disponibles:
- 10 mg comprimés pelliculés
- 25 mg comprimés pelliculés
Données recommandées:
- Dose initiale: 10 mg une fois par jour
- Si nécessaire et bonne compatibilité: augmenter à 25 mg une fois par jour
Instructions de prise
Traitement:
- Une fois par jour, de préférence le matin
- Repas indépendants
- Avalez le comprimé avec de l' eau
Notes importantes:
- Boire suffisamment de liquide (risque de déshydratation)
- Attention aux signes d'infections urinaires ou de champignons génitaux
- Contrôle régulier de la valeur rénale
- s'installer temporairement en cas de maladie, de fièvre ou de déshydratation (selon consultation médicale)
Contre-indications
** La jurisprudence ne doit pas être prise à:* *
- Sensibilité à l' Empagliflozine
- Diabète de type 1
Présentation à :
- Fonction rénale restreinte (efficacité réduite à faible GFR)
- Suffisamment aux infections urinaires
- basculer vers les infections fongiques génitales
- Patients âgés (> 75 ans – risque de déshydratation)
- Traitement diurétique simultané
- Risque accru d'acidocétose diabétique
Période d'ouverture: Contre-indiqué. Ne pas utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Infections fongiques génitales (fonges vaginaux, balanite)
- infections urinaires
- Eau multipliante (polyurie)
- Hypoglycémie (en association avec l'insuline/sulfonylurée)
Occasionnellement:
- étourdissements, chute de pression artérielle
- Démangeaisons
- Blocage
Selten, mais important:
- Acidocétose diabétique (même avec une glycémie normale ou légèrement élevée – atypique!)
- Tranches de Fournier (fasciite périnée nécrosante – très rare)
** En cas de symptômes tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, fatigue inhabituelle ou manque d'haleine, consultez immédiatement un médecin (Ketoazidose Concrete).
Interactions
Diurétiques (agent déshydratant): Une déshydratation accrue et une réduction de la pression artérielle sont possibles. Ajuster la dose si nécessaire.
Insuline et sulfonylurées: Le risque d'hypoglycémie augmente. Une réduction de dose peut être nécessaire.
Plus d'informations:
- Aucune interaction cliniquement pertinente via les enzymes du CYP
- Les miroirs au lithium peuvent être influencés
Questions fréquentes
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