Qu'est-ce que fluconazole ?
Le fluconazole est un agent antimycotique du groupe des triazoles. Il est utilisé pour traiter les infections fongiques, y compris les champignons vaginaux (candidose vaginale), apaisement dans la bouche et les infections fongiques systémiques.
Avec un champignon vaginal non compliqué, une capsule unique de 150 mg est généralement suffisante. L'ingrédient actif est pris par voie orale et distribué sur la circulation sanguine dans le corps – il atteint également la muqueuse vaginale.
Les marques connues sont Diflucan® et de nombreux génériques.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Fluconazol
Le fluconazole inhibe spécifiquement les cellules fongiques:
Mécanisme actif
- Inhibe l'enzyme Lanostérol-14α-Déméthylase
- Cette enzyme est nécessaire pour la synthèse de l'ergostérol
- L'ergostérol est une partie essentielle de la membrane cellulaire fongique
- Sans ergostérol, la membrane devient perméable et le champignon meurt
Spectre d'activité:
- Candida albicans (le pathogène le plus commun des champignons vaginaux)
- Autres espèces de Candida
- Cryptoccus
- Dermatophytes
Sélectivité: Le fluconazole agit beaucoup plus sur les cellules fongiques que sur les cellules humaines, car les gens ne produisent pas d'ergostérol.
Pour qui est-ce adapté ?
Fluconazole convient pour:
- Femmes avec des champignons vaginaux aigus
- Champignon vaginal récurrent (Prophylaxe)
- Soeur (Attaque dans la bouche/bruit)
- Infections fongiques systémiques
Avantages pour la thérapie locale:
- Prise facile (une seule gélule)
- Aucune demande locale requise
- Travaux dans des zones difficiles d'accès
Ne convient pas:
- En cas d'incertitude au sujet du diagnostic
- Bactérie vaginale (autres pathogènes)
- Grossesse (seulement avec indication urgente)
Posologies disponibles
Pour les champignons vaginaux non compliqués:
- 150 mg en dose unique
Pour les champignons vaginaux récurrents:
- Initial: 150 mg par jour 1, 4 et 7
- Puis 150 mg une fois par semaine pendant 6 mois
Pour la bouche:
- 50-100 mg par jour pendant 7-14 jours
Fécules disponibles:
- 50 mg gélules
- 100 mg gélules
- 150 mg gélules
- 200 mg gélules
Instructions de prise
Traitement:
- Avalez la capsule avec de l'eau
- Repas indépendants
En champignon vaginal aigu:
- Prendre une gélule 150 mg
- Effet commence dans les 24-48 heures
- Les symptômes s'améliorent généralement dans les 24 heures
Important:
- Prendre toute la quantité prescrite
- Même si les symptômes s'améliorent rapidement
- Les partenaires ne doivent généralement pas être traités
Contre-indications
**Le flucconazole ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité au fluconazole ou à d' autres antimycoses azolés
- Administration simultanée de terfénadine, astémizol, cisapride, pimozide, quinidine (extension QT)
Présentation à :
- Maladie du foie
- Insuffisance rénale (ajustement de la dose)
- Troubles du rythme cardiaque
- Défauts électrolytiques
enceinte: La dose jetable 150 mg doit être évitée pendant la grossesse. Il y a des indications de malformations possibles à des doses plus élevées. préfèrent la thérapie locale.
Temps normal: Va au lait maternel. Une dose possible, interrompre l'allaitement pendant le traitement prolongé.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- Céphalées
- douleur à l'estomac
- diarrhée
- nausées
- Eruption cutanée
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Casse-toi.
- Troubles du goût
- Pressez
- Augmentation des taux hépatiques
Selten:
- Réactions cutanées sévères (syndrome de Stevens-Johnson)
- lésions hépatiques
- Extension QT
- Anaphylaxie
Pour une dose unique: Les effets indésirables sont généralement légers et temporaires à une dose unique de 150 mg.
Interactions
Contraint avec :
- Terfénadine, astémizol (antihistaminiques)
- Cisapride (prokinétique)
- Pimozide, quinidine (extension QT)
Ajustement de la dose requis à:
- Warfarine – augmentation de la tendance hémorragique (control)
- Antidiabétiques oraux – hypoglycémie possible
- Ciclosporine, Tacrolimus – miroir surélevé
- Statine – risque accru de rhabdomyolyse
- benzodiazépines – sédation renforcée
Le fluconazole inhibe le CYP2C9 et le CYP3A4, tant d'interactions sont possibles. En cas de médicaments permanents informer le médecin.
Questions fréquentes
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