Qu'est-ce que étoricoxib ?
L'étoricoxib est un inhibiteur très sélectif de la COX-2 de la nouvelle génération. Le produit original est Arcoxia®. Le principe actif a une demi-vie particulièrement longue et ne doit être pris qu'une fois par jour.
L'étoricoxib est utilisé dans l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, les crises de goutte, le Bechterew Morbus et pendant un court laps de temps dans la douleur dentaire modérée après les opérations.
Comme tous les inhibiteurs de la COX-2, l'étoricoxib présente l'avantage de réduire la tension du tractus gastro-intestinal par rapport à la NSAR classique.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Etoricoxib
L'étoricoxib inhibe la cyclooxygénase-2 hautement sélective (COX-2):
Sélectivité:
- L' étoricoxib est environ 100 fois plus sélectif pour la COX-2 que pour la COX 1
- C'est l'un des inhibiteurs les plus sélectifs de la COX-2
Pharmacokinétique:
- Entrée d'effet : environ 30 minutes
- Concentration plasmatique maximale: 1-2 heures
- demi-vie: environ 22 heures
- Une prise quotidienne suffisante
Wirkprofil:
- Un fort soulagement de la douleur
- Forte anti-inflammatoire
- Particulièrement efficace dans les conditions inflammatoires aiguës (Gicht)
Pour qui est-ce adapté ?
L'étoricoxib convient pour:
- Arthrose (60 mg)
- polyarthrite rhumatoïde (90 mg)
- Morbus Bechterew (90 mg)
- Attaque de goutte aiguë (120 mg)
- Court terme: douleur dentaire modérément forte après chirurgie (90 mg)
Spécialement adapté pour:
- Patients présentant un risque GI (protection magique souhaitée)
- Attaques de gout (effet rapide et fort)
- Patients qui préfèrent une prise quotidienne
Ne convient pas:
- Dans les maladies cardiovasculaires existantes
- En cas d'hypertension artérielle non contrôlée > 140/90 mmHg
- En insuffisance hépatique ou rénale sévère
Posologies disponibles
Tables:
- 30 mg, 60 mg, 90 mg, 120 mg
Données liées à l'indication:
- Arthrose : 30-60 mg une fois par jour
- polyarthrite rhumatoïde : 90 mg une fois par jour
- Morbus Bechterew: 90 mg une fois par jour
- Attaque de goutte aiguë : 120 mg une fois par jour (max. 8 jours)
- maux de dents (post-OP): 90 mg une fois par jour (max. 3 jours)
Dose quotidienne maximale: 120 mg
Instructions de prise
Traitement:
- Une fois par jour, indépendamment des repas
- Prendre un comprimé avec de l'eau
- Possible tous les jours en même temps
Notes importantes:
- Contrôler régulièrement la pression artérielle (l' étoricoxib peut augmenter la pression artérielle)
- Utiliser la dose efficace la plus faible
- À la goutte: commencer le traitement à l'attaque, max. 8 jours
- Ne pas combiner avec les autres NSAR
Contre-indications
**L'étoricoxib ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité à l' étoricoxib
- Ulcères gastro-intestinaux actifs ou saignements
- Ichémique, insuffisance cardiaque (NYHA II–IV)
- Hypertension artérielle non contrôlée (> 140/90 mm) Hg)
- état après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
- insuffisance hépatique lourde
- Insuffisance rénale sévère (Kreatinine-Clearance < 30 ml/min)
- Grossesse et allaitement
- Enfants et jeunes de moins de 16 ans
Présentation à :
- Facteurs de risque cardiovasculaire
- Troubles de la fonction rénale faciles à modérés
- Édème
Effets secondaires possibles
Famille (1-10 %):
- Hypertension artérielle (plus fréquente que les autres NSAR)
- maux de tête, vertiges
- Plaintes gastro-intestinales (abus, brûlures d'estomac)
- Édème
- fatigue
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Insuffisance cardiaque
- Augmentation des taux hépatiques
- Eruption cutanée
Selten, mais sérieusement:
- Événements cardiovasculaires
- Réactions cutanées lourdes
- lésions hépatiques
Augmentation de la pression: L'étoricoxib peut augmenter la pression artérielle plus que les autres NSAR. Un contrôle régulier est important.
Interactions
Augmentation du risque de saignement avec :
- Anticoagulants (Warfarine – Contrôle INR)
- SAS (faible dose)
Durabilité :
- Inhibiteurs de l'ECA, sartans
- Diurétiques
Rétroviseurs surélevés:
- Lithium
- Méthotrexate
Aperçu avec :
- contraceptifs oraux (l' étoricoxib peut augmenter les taux d' éthynylestradiol)
- Rifampicine (senkt Etoricoxib-Spiegel)
Questions fréquentes
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