Qu'est-ce que Daxas ?
Daxas est un inhibiteur de la phosphodiestérase-4 par voie orale (inhibiteur de la PDE4) avec le principe actif roflumilast. Il est pris comme un comprimé et sert pour une thérapie continue supplémentaire dans la BPCO lourde avec des exacerbations fréquentes.
Roflumilast agit anti-inflammatoire et est le premier inhibiteur sélectif de la PDE4 développé spécifiquement pour le traitement par la BPCO. En plus des inhalateurs à expansion bronchique, il est utilisé et réduit la fréquence des détériorations de la BPCO.
Daxas est produit par AstraZeneca et est disponible sous la forme de comprimés de 250 μg et 500 μg.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Roflumilast
Roflumilast inhibe l'enzyme phosphodiestérase 4:
Mécanisme actif 1. Le PDE4 développe le cAMP intracellulaire Deux. Roflumilast inhibe sélectivement la PDE4 3. le niveau de l'AMPc augmente dans les cellules d'inflammation 4. La réaction d'inflammation est amortie
Effets :
- Réduction des neutrophiles et des éosinophiles dans les voies respiratoires
- réduction de la production de mucus
- Action anti-inflammatoire
- Réduction des extraits de la BPCO
Différence importante avec la théophylline: Roflumilast inhibe sélectivement la PDE4, tandis que la théophylline agit de façon non sélective. En conséquence, moins d'effets secondaires et une meilleure compatibilité.
Pour qui est-ce adapté ?
Daxas convient pour:
- forte MPOC (FEV1 < 50%) avec bronchite chronique
- Exacerbations fréquentes malgré un traitement standard
- Ajout d'un traitement par inhalateur bronchique
Ne convient pas:
- Pour l'asthme (non approuvé)
- Avec une MPOC légère ou modérée
- En tant que seul traitement de la MPOC
- Insuffisance hépatique sévère
Important: Daxas est une thérapie supplémentaire – elle ne remplace pas les inhalateurs!
Posologies disponibles
Daxas comprimés:
- 250 μg (dose initiale)
- 500 μg (dose d'entretien)
Régime:
- Les 28 premiers jours: 250 μg une fois par jour (simple)
- Du jour 29: 500 μg une fois par jour
- Une fois par jour, indépendamment des repas
** L'ingestion pendant 4 semaines réduit significativement les effets indésirables gastro-intestinaux.
Instructions de prise
Traitement:
- 1 comprimé par jour avec un peu d'eau
- Repas indépendants
- Toujours en même temps
- Commencez par 250 μg pendant 4 semaines, puis 500 μg g
Notes importantes:
- Patience: effet complet seulement après des semaines
- Les effets indésirables gastro-intestinaux s'améliorent généralement après 2-4 semaines
- Ne baissez pas brusquement
- Observer les changements de poids
Contre-indications
Ne s'applique pas à :
- hypersensibilité à Roflumilast
- Insuffisance hépatique modérée à sévère (Child-Pugh B/C)
Présentation à :
- Prédilections psychiatriques (dépression, suicide)
- Insuffisance pondérale (IMC < 20)
- Infections latentes (tuberculose, herpès, VIH)
- Traitement immunosuppresseur simultané
enceinte: Contre-indiqué. Une prévention efficace est nécessaire.
Temps normal: Contre-indiqué.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- diarrhée (surtout au début)
- nausées
- Perte de poids
- Céphalées
- douleur à l'estomac
Occasionnellement:
- Troubles du sommeil
- Perte d'appétit
- Tremblement
- Pressez
- Plaintes gastriques
Selten, mais important:
- Détunition dépressive
- Pensées suicidaires
- Perte de poids significative
Important: En cas de changement d'humeur ou de perte de poids importante informez votre médecin immédiatement!
Interactions
Réactions:
- CYP3A4/CYP1A2-Hémère – peut augmenter les taux de Roflumilast
- Rifampicine – diminue le taux de Roflumilast (perte d'effet)
- Théophylline – non recommandée (inhibition additive de la PDE)
- Immunosuppresseurs – risque accru d'infection
Aucune interaction pertinente avec:
- Bronchodilatateurs inhalateurs
- Corticoïdes inhalateurs
Questions fréquentes
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