Qu'est-ce que Captopril ?
Captopril a été le premier inhibiteur approuvé de l'ECA et est utilisé depuis les années 1980. Il est utilisé pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque, la crise cardiaque et la néphropathie diabétique.
Captopril est également utilisé dans les crises hypertensives (urgence d'hypertension sanguine). Il doit généralement être pris deux à trois fois par jour, ce qui est un désavantage par rapport aux inhibiteurs récents de l'ECA.
Principes actifs et mécanisme d'action
Principe actif : Captopril
Captopril inhibe directement l'enzyme ACE:
Mécanisme actif
- Inhibition directe de l'ECA (pas de prodrogue)
- Action rapide (15-30 minutes)
- Courte durée (6 à 12 heures)
- réduction de la pression artérielle due à une expansion vasculaire
Spécialité
- Contient un groupe sulfhydryle (groupe SH)
- Impact le plus rapide de tous les inhibiteurs de l'ECA
- Peut être utilisé sublingualement (sous la langue) si nécessaire
- Une demi-vie courte nécessite une prise quotidienne multiple
Demande d'urgence: En crise hypertensive, Captopril peut mettre 25 mg sous la langue pour une réduction rapide de la pression artérielle.
Pour qui est-ce adapté ?
Captopril convient pour:
- Adultes ayant une pression artérielle élevée
- Crise hypertensive (urgence d'hypertension artérielle)
- Insuffisance cardiaque
- Après une crise cardiaque
- Néphropathie diabétique (diabète de type 1)
Particulièrement adapté:
- Si vous voulez une action plus rapide
- Réduction de la pression artérielle d' urgence
- A des fins diagnostiques (test de captopril pour la sténose artérielle rénale)
Ne convient pas:
- Grossesse et allaitement
- Angioedème dans l'histoire
- Patients qui préfèrent un cadeau unique
Posologies disponibles
Haute pression artérielle:
- dose initiale: 12,5-25 mg deux fois par jour
- dose habituelle: 25-50 mg deux fois par jour
- Dose maximale: 150 mg par jour
Suffisance:
- dose initiale: 6,25-12,5 mg trois fois par jour
- Dose cible: 50 mg trois fois par jour
Crise hypertensive:
- 25 mg sous la langue
Fécules disponibles:
- 12,5 mg, 25 mg, 50 mg comprimés
Instructions de prise
Traitement:
- Deux à trois fois par jour
- Prenez sobre (1 heure avant de manger)
- Les repas réduisent l'apport de 30 à 40 %
- Prendre avec de l'eau
Pour crise hypertensive:
- 25 mg comprimé placé sous la langue
- Désintégration lente
- Effet après 15-30 minutes
Notes importantes:
- Contrôles de laboratoire réguliers (animal, potassium, numération sanguine)
- Ne baissez pas brusquement
- Mesure de la pression artérielle recommandée
Contre-indications
**Le captopril ne doit pas être pris à:* *
- hypersensibilité au captopril ou à d'autres inhibiteurs de l'ECA
- Angioedème dans l'histoire
- Grossesse et allaitement
- Sténose rénale latérale
Présentation à :
- Fonction rénale restreinte
- Collagenoses (risque accru de circulation sanguine)
- Traitement immunosuppresseur
- Aortenténose
- Taux élevé de potassium
enceinte: Strikt contre-indiqué pendant toute la grossesse.
Effets secondaires possibles
Acid (1-10 %) :
- toux sèche de stimulus
- Troubles de la saveur (goût métallique)
- Eruption cutanée
- Pressez
** Occasionnellement (0,1-1 %) :* *
- Perte de pression artérielle
- Plaintes gastro-intestinales
- Protéinurie
- Augmentation des valeurs de potassium
Selten:
- Angioedème
- Neutropénie/Agranulozytose (surtout en cas d'insuffisance rénale et de collagénose)
- Réactions cutanées lourdes
Spécialité Les troubles de la saveur surviennent plus fréquemment dans le captopril que dans les inhibiteurs récents de l'ECA en raison du groupe SH.
Interactions
Interactions importantes:
- Diurétiques économisant le potassium → Hyperkaliémie
- NSAR → effet réduit, lésions rénales
- Lithium → miroirs surélevés
- Antazida → consommation réduite de captopril
- Probécide → miroir de captopril augmenté
Cours: Les repas réduisent la biodisponibilité de 30 à 40 %. Prise de Sobre recommandée.
Aperçu :
- Allopurinol (réactions de sensibilité)
- Procainamide (changements d' image sanguine)
Questions fréquentes
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Captopril vous convient-il ?
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