cannabis médical sur ordonnance — La voie de l'ordonnance 2026

Le paysage juridique autour du cannabis médical en Allemagne a fondamentalement changé ces dernières années. Depuis mars 2017, les médecins peuvent commander du cannabis sur ordonnance si les thérapies conventionnelles ne sont pas suffisamment efficaces ou ne sont pas tolérées.

Avec l'entrée en vigueur de la Loi sur le cannabis (CanG) en avril 2024, le cannabis a été retiré du BtMG. Depuis, le cannabis médical a été prescrit sur une recette normale, pas sur une formulation de drogue. Cela simplifie considérablement le processus d'ordonnance.

Pour les patients, cela signifie que l'accès au cannabis médical est devenu plus facile, mais la prescription médicale reste liée aux conditions médicales. Le cannabis n'est pas un produit de mode de vie, mais un médicament utilisé thérapeutiquement pour certaines plaintes.

Le cannabis médical est utilisé pour diverses plaintes, surtout si les thérapies conventionnelles n'étaient pas suffisamment efficaces ou tolérées :

Douleur chronique: C'est l'indication la plus courante. En particulier dans les douleurs neuropathiques, la fibromyalgie et les douleurs chroniques qui ne répondent pas suffisamment aux thérapies standard, le cannabis peut être une option.

Spastiques en sclérose en plaques: Les médicaments à base de cannabis peuvent réduire la spasticité et améliorer la qualité de vie. Il existe également des médicaments préfabriqués approuvés.

Nausées et vomissements en chimiothérapie: Si les anti-émétiques classiques ne fonctionnent pas assez, le cannabis médical peut être une option complémentaire.

Perte d'appétit et perte de poids: Dans les maladies graves comme le VIH/sida ou le cancer, le cannabis peut favoriser l'appétit et contrer la perte de poids.

Troubles du sommeil: Dans le cas de troubles chroniques du sommeil qui ne répondent pas à d'autres thérapies, le cannabis est utilisé dans certains cas comme alternative.

Important: La pertinence est toujours évaluée individuellement et dans des cas individuels par le médecin traitant. Il n'y a pas d'engagement automatique à un diagnostic spécifique.

Le cannabis médical est disponible sous différentes formes d'administration:

Fleurs de cannabis: Fleurs séchées de diverses variétés inhalées par vaporisateur (évaporateur). L'effet se produit en quelques minutes, ce qui permet un dosage précis. Différentes variétés ont des niveaux différents de THC et de CBD.

Extraits de cannabis: Extraits normalisés pris par voie orale, par exemple sous forme de gouttes. Ils offrent une dose plus uniforme que les fleurs et une durée d'action plus longue.

Produits finis: Médicaments approuvés à base de cannabis, comme le dronabinol (THC synthétique) ou le nabiximol (vaporisateur à bouche). Ils présentent l'avantage d'une posologie normalisée et d'une efficacité cliniquement testée.

Préparations à la CDB: Le cannabidiol (CBD) n'est pas psychoactif et est utilisé dans l'épilepsie, les troubles anxieux et l'inflammation. Epidyolex est indiqué pour certaines formes d'épilepsie.

Le choix de la forme appropriée dépend de l'indication, des préférences du patient et de l'évaluation médicale.

Le processus de prescription du cannabis à des fins médicales comporte plusieurs étapes:

1. Documentation des thérapies antérieures: Gardez à l'esprit les traitements que vous avez essayés jusqu'à présent et pourquoi ils n'étaient pas suffisants. Plus la documentation est bonne, plus l'évaluation médicale est facile.

Deux. Consultation médicale : Un médecin évalue vos antécédents médicaux, les plaintes actuelles et les tentatives de thérapie antérieures. Cela peut également être fait par télémédecine. Le médecin décide si le cannabis est une option médicalement raisonnable dans votre cas.

3. Exposition de recettes : Dans le cas d'une évaluation positive, le médecin délivrera une ordonnance. Depuis le changement de la loi en 2024, aucune recette BtM n'est nécessaire, mais une recette standard de caisse enregistreuse ou une recette privée.

4. Rédemption en pharmacie: La recette est dissoute dans une pharmacie. Certaines pharmacies se spécialisent en médecine du cannabis et offrent une sélection plus large et des conseils d'experts.

Paiement par la caisse de maladie: Les caisses d'assurance maladie légale peuvent prendre en charge les coûts sous certaines conditions, notamment en cas de maladies graves et de thérapies conventionnelles épuisées. Une autorisation préalable de la caisse d'assurance maladie est requise dans de nombreux cas. Les recettes privées sont rachetées à leurs frais.

Régime: Sous l'influence de drogues contenant du cannabis, la conduite est restreinte. Des limites légales s'appliquent, et la réaction individuelle peut varier. Consultez la question des compétences en conduite avec votre médecin et découvrez la situation juridique actuelle.

Quantités et posologie: La posologie est ajustée individuellement et commence généralement bas. Une augmentation de dose lente aide à minimiser les effets secondaires et à trouver la dose optimale. Des ajustements posologiques séparés doivent être évités.

Effets secondaires: Les effets indésirables possibles comprennent les vertiges, la sécheresse orale, la fatigue, les troubles de la concentration et aussi les effets psychologiques tels que l'anxiété ou la paranoïa à des doses élevées de THC. La plupart des effets secondaires sont dose-dépendants et peuvent être minimisés par une posologie prudente.

Interactions: Le cannabis peut interagir avec divers médicaments, en particulier avec les tranquillisants, les diluants sanguins et certains médicaments cardiaques. Une indication complète de tous les médicaments pris au médecin est donc essentielle.