Wie viel Gewicht kann ich mit Mysimba verlieren?

In Studien verloren Teilnehmer durchschnittlich 5-10% ihres Körpergewichts. Das ist weniger als bei GLP-1-Agonisten, aber Mysimba wird oral eingenommen.

Ist Mysimba ein Antidepressivum?

Bupropion ist auch als Antidepressivum zugelassen, aber in Mysimba ist die Dosis niedriger. Es kann dennoch die Stimmung positiv beeinflussen.

Kann ich Mysimba nehmen, wenn ich Opioide brauche?

Nein! Naltrexon blockiert die Wirkung von Opioiden. Bei Schmerzmittelbedarf (z.B. vor OPs) muss Mysimba rechtzeitig abgesetzt werden.

Wird Mysimba von der Krankenkasse bezahlt?

Nein, Mysimba wird in Deutschland nicht von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet. Die Kosten müssen selbst getragen werden.

Mysimba

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Was ist Mysimba?

Mysimba ist ein orales Medikament zur Gewichtsreduktion, das zwei Wirkstoffe kombiniert: Naltrexon (ein Opioidantagonist) und Bupropion (ein Antidepressivum/Raucherentwöhnungsmittel).

Anders als die GLP-1-Agonisten (Wegovy, Ozempic) wirkt Mysimba primär im Gehirn auf das Belohnungs- und Sättigungszentrum. Es wird als Tablette eingenommen, nicht gespritzt.

Mysimba ist für Erwachsene mit BMI ≥ 30 oder BMI ≥ 27 mit Begleiterkrankungen zugelassen.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Naltrexon 8 mg, Bupropion 90 mg

Die Kombination wirkt synergistisch auf das Gehirn:

Bupropion:

Hemmt die Wiederaufnahme von Dopamin und Noradrenalin
Stimuliert Neuronen im Hypothalamus, die den Appetit regulieren
Reduziert das Verlangen nach Essen

Naltrexon:

Blockiert Opioidrezeptoren
Verstärkt und verlängert die Wirkung von Bupropion
Reduziert das Belohnungsgefühl beim Essen

Zusammen:

Verminderter Appetit
Reduziertes Verlangen nach Essen (besonders "emotional eating")
Erhöhter Energieverbrauch

Für wen ist es geeignet?

Mysimba ist geeignet für:

Erwachsene mit BMI ≥ 30 (Adipositas)
Erwachsene mit BMI ≥ 27 und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung
Personen, die Schwierigkeiten mit emotionalem Essen haben
Als Alternative zu injizierbaren Medikamenten

Nicht geeignet bei unkontrolliertem Bluthochdruck, Epilepsie, Essstörungen.

Verfügbare Dosierungen

Schrittweise Dosiserhöhung:

Woche 1: 1 Tablette morgens
Woche 2: 1 Tablette morgens + 1 abends
Woche 3: 2 Tabletten morgens + 1 abends
Ab Woche 4: 2 Tabletten morgens + 2 abends (Erhaltungsdosis)

Maximaldosis: 4 Tabletten täglich (2-0-2)

Einnahmehinweise

Tabletten unzerkaut mit Wasser schlucken
Vorzugsweise zu den Mahlzeiten
Nicht mit fettreicher Mahlzeit (erhöht Anfallsrisiko)
Dosissteigerung wie vorgeschrieben einhalten

Gegenanzeigen

Absolute Kontraindikationen:

Unkontrollierter Bluthochdruck
Epilepsie oder Krampfanfälle in der Vorgeschichte
Tumor des Zentralnervensystems
Alkohol- oder Benzodiazepin-Entzug
Bulimie oder Anorexie
Gleichzeitige Einnahme von MAO-Hemmern
Opioid-Einnahme oder -Entzug
Schwere Leberinsuffizienz

Relative Kontraindikationen:

Bipolare Störung
Schwere Depression
Niereninsuffizienz

Mögliche Nebenwirkungen

Sehr häufig:

Übelkeit
Verstopfung
Kopfschmerzen
Erbrechen

Häufig:

Schwindel
Mundtrockenheit
Schlafstörungen
Angst, Reizbarkeit
Blutdruckanstieg
Bauchschmerzen

Selten, aber ernst:

Krampfanfälle (Risiko erhöht bei schneller Dosissteigerung)
Suizidgedanken (bei psychiatrischer Vorgeschichte überwachen)

Wechselwirkungen

Kontraindiziert:

MAO-Hemmer (14 Tage Abstand)
Opioide (Naltrexon blockiert deren Wirkung!)
Andere Bupropion-Präparate

Vorsicht:

Blutdrucksteigernde Medikamente
Medikamente, die Krampfschwelle senken
CYP2D6-Substrate (Tamoxifen, Metoprolol)