Wie lange dauert es, bis Finasterid wirkt?

Finasterid braucht Zeit. Erste sichtbare Ergebnisse zeigen sich meist nach 3 bis 6 Monaten. Die volle Wirkung ist nach etwa 12 Monaten beurteilbar. Geduld ist wichtig – viele Männer brechen die Behandlung zu früh ab, bevor sie wirken kann.

Muss ich Finasterid für immer nehmen?

Um den Effekt zu erhalten, ja. Finasterid behandelt nicht die Ursache, sondern unterdrückt den schädlichen Effekt von DHT. Wenn Sie das Medikament absetzen, steigt der DHT-Spiegel wieder an und der Haarausfall setzt innerhalb von 12 Monaten erneut ein.

Sind die sexuellen Nebenwirkungen dauerhaft?

In den allermeisten Fällen nicht. Die meisten Männer, die sexuelle Nebenwirkungen entwickeln, berichten, dass diese bei fortgesetzter Einnahme nachlassen oder nach dem Absetzen verschwinden. In sehr seltenen Fällen wurde über anhaltende Symptome berichtet.

Kann ich Finasterid mit Minoxidil kombinieren?

Ja, diese Kombination ist sogar sehr verbreitet und kann effektiver sein als jeder Wirkstoff allein. Finasterid wirkt von innen, Minoxidil von außen – sie haben unterschiedliche Wirkmechanismen und ergänzen sich.

Wächst bei mir neues Haar oder wird nur der Ausfall gestoppt?

Beides ist möglich. Bei etwa 90% der Anwender wird der Haarausfall gestoppt. Bei etwa 65% kommt es zusätzlich zu sichtbar dicherem Haar. Das bedeutet: Die meisten profitieren, aber nicht jeder bekommt dichtes Haar wie in jungen Jahren zurück.

Finasterid

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Was ist Finasterid?

Finasterid ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff zur Behandlung des erblich bedingten Haarausfalls (androgenetische Alopezie) bei Männern. Das Medikament wurde ursprünglich von MSD unter dem Markennamen Propecia® eingeführt und ist heute von verschiedenen Herstellern als Generikum erhältlich.

Der Wirkstoff gehört zur Gruppe der 5-Alpha-Reduktasehemmer. Er greift gezielt in den hormonellen Mechanismus ein, der für den Haarausfall verantwortlich ist, und kann den Haarverlust stoppen sowie bei vielen Männern das Haarwachstum reaktivieren.

Wichtig zu wissen: Finasterid ist ausschließlich für Männer zugelassen. Für Frauen ist das Medikament nicht geeignet und kann insbesondere in der Schwangerschaft zu schweren Fehlbildungen beim männlichen Fötus führen.

Die Wirkung setzt nicht sofort ein – erste Ergebnisse sind meist nach 3 bis 6 Monaten sichtbar, die volle Wirkung nach etwa 12 Monaten.

Wirkstoffe & Wirkungsweise

Wirkstoff: Finasterid

Um die Wirkung von Finasterid zu verstehen, muss man den Mechanismus des erblich bedingten Haarausfalls kennen:

Der Hintergrund: Das männliche Geschlechtshormon Testosteron wird im Körper durch das Enzym 5-Alpha-Reduktase in Dihydrotestosteron (DHT) umgewandelt. DHT ist ein potentes Androgen, das bei genetisch veranlagten Männern die Haarfollikel am Oberkopf schädigt. Die Follikel schrumpfen, die Haare werden dünner und fallen schließlich aus.

Die Wirkung von Finasterid: Finasterid hemmt das Enzym 5-Alpha-Reduktase (Typ II) und reduziert dadurch die DHT-Konzentration im Blut und in der Kopfhaut um etwa 70%. Mit weniger DHT werden die Haarfollikel geschont:

Der Haarausfall wird gestoppt bei etwa 90% der Anwender
Neues Haarwachstum zeigt sich bei etwa 65% der Anwender
Die Haarqualität verbessert sich – bestehende Haare werden kräftiger

Zeitlicher Verlauf: Die Wirkung baut sich langsam auf. Erste sichtbare Ergebnisse nach 3-6 Monaten, optimale Wirkung nach 12-24 Monaten. Wird Finasterid abgesetzt, kehrt der Haarausfall innerhalb von 12 Monaten zurück.

Für wen ist es geeignet?

Finasterid ist geeignet für:

Männer mit androgenetischer Alopezie:

Typisches Muster: Geheimratsecken und/oder lichte Stelle am Oberkopf
Alter: 18-41 Jahre (Studienpopulation), auch ältere Männer können profitieren
Leichter bis mittlerer Haarausfall (beste Ergebnisse)
Auch bei fortgeschrittenem Haarausfall möglich, Erwartungen sollten aber angepasst sein

Besonders wirksam bei:

Frühem Eingreifen – je früher die Behandlung beginnt, desto besser
Haarausfall hauptsächlich am Scheitel und Hinterkopf
Noch vorhandenen, wenn auch ausgedünnten Haaren

Weniger geeignet bei:

Komplett kahlen Stellen (dort sind keine Follikel mehr zu retten)
Haarausfall an den Schläfen (geringere Wirksamkeit)
Frauen (nicht zugelassen, kann beim männlichen Fötus Fehlbildungen verursachen)
Narben- oder krankheitsbedingtem Haarausfall

Kombinationstherapie: Finasterid wird oft mit Minoxidil kombiniert. Beide Wirkstoffe haben unterschiedliche Mechanismen und können sich ergänzen.

Verfügbare Dosierungen

Für androgenetische Alopezie:

1 mg pro Tag – Einzige zugelassene Dosierung für Haarausfall

Andere Dosierungen (nicht für Haarausfall):

5 mg wird zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung eingesetzt
Diese höhere Dosis ist für Haarausfall nicht erforderlich und erhöht das Nebenwirkungsrisiko

Anwendungsdauer:

Langzeittherapie erforderlich
Die Einnahme muss kontinuierlich erfolgen, um den Effekt zu erhalten
Bei Absetzen kehrt der Haarausfall innerhalb von 12 Monaten zurück
Nach 5 Jahren Anwendung zeigen Studien weiterhin gute Wirksamkeit

Packungsgrößen: Finasterid 1 mg ist in verschiedenen Packungsgrößen erhältlich (28, 84, 98 Tabletten), wobei größere Packungen meist wirtschaftlicher sind.

Einnahmehinweise

Einnahme:

Eine Tablette (1 mg) täglich
Mit oder ohne Mahlzeit
Mit einem Glas Wasser einnehmen
Möglichst zur gleichen Tageszeit für gleichmäßige Wirkspiegel

Wichtige Hinweise:

Die Tabletten nicht teilen oder zerkauen
Schwangere Frauen sollten die Tabletten nicht anfassen (Wirkstoffaufnahme über die Haut möglich)
Bei vergessener Einnahme: Einfach am nächsten Tag normal fortfahren, keine doppelte Dosis

Behandlungsdauer und Erwartungen:

3-6 Monate: Erste Ergebnisse möglicherweise sichtbar, Haarausfall verlangsamt sich
12 Monate: Volle Wirkung beurteilbar, bei vielen Männern sichtbar dichteres Haar
Langfristig: Kontinuierliche Einnahme nötig, um Ergebnisse zu erhalten

Was Sie erwarten können:

Haarausfall stoppt bei etwa 90% der Männer
Sichtbares Nachwachsen bei etwa 65%
Die Wirkung ist an Scheitel und Hinterkopf am besten
An den Geheimratsecken meist geringerer Effekt

Gegenanzeigen

Absolute Kontraindikationen:

Frauen:

Finasterid ist nur für Männer zugelassen
Bei Schwangeren kann es zu schweren Missbildungen der Genitalien männlicher Föten führen
Selbst Hautkontakt mit zerbrochenen Tabletten sollte vermieden werden

Kinder und Jugendliche:

Nicht für Personen unter 18 Jahren

Überempfindlichkeit:

Bekannte Allergie gegen Finasterid oder einen der sonstigen Bestandteile

Relative Kontraindikationen – besondere Vorsicht bei:

Leberfunktionsstörung:

Finasterid wird in der Leber abgebaut
Bei schwerer Lebererkrankung kann die Ausscheidung verzögert sein

Psychische Vorbelastung:

Bei Neigung zu Depressionen oder Angstzuständen engmaschige Beobachtung empfohlen
Bei Auftreten psychischer Symptome Arzt informieren

Prostatakrebs-Screening:

Finasterid senkt den PSA-Wert um etwa 50%
Bei der Prostatakrebsvorsorge muss dies berücksichtigt werden
Arzt über die Finasterid-Einnahme informieren

Mögliche Nebenwirkungen

Häufige Nebenwirkungen (1-10%):

Verminderte Libido (sexuelles Verlangen)
Erektionsstörungen
Vermindertes Ejakulatvolumen

Gelegentliche Nebenwirkungen (0,1-1%):

Depressive Verstimmung
Empfindlichkeit oder Schwellung der Brust
Hautausschlag

Seltene Nebenwirkungen (weniger als 0,1%):

Überempfindlichkeitsreaktionen
Erhöhte Leberenzyme
Hodenschmerzen

Post-Finasterid-Syndrom: In seltenen Fällen berichten Männer über anhaltende sexuelle Nebenwirkungen auch nach dem Absetzen. Dieses "Post-Finasterid-Syndrom" ist wissenschaftlich umstritten und wird weiter erforscht. Die Häufigkeit ist sehr gering.

Wichtige Hinweise:

Die meisten sexuellen Nebenwirkungen verschwinden bei Fortsetzung der Therapie oder nach dem Absetzen
Bei anhaltenden oder belastenden Nebenwirkungen sollte die Behandlung beendet werden
Psychische Veränderungen (Depressionen) sollten ernst genommen werden

Einfluss auf Labortests:

PSA-Wert sinkt um ca. 50% – bei Prostatakrebs-Vorsorge wichtig zu wissen

Wechselwirkungen

Wechselwirkungen: Finasterid hat relativ wenige klinisch relevante Wechselwirkungen:

Keine bekannten bedeutsamen Wechselwirkungen mit:

Blutdruckmedikamenten
Cholesterinsenkern
Diabetesmedikamenten
Schmerzmitteln

Theoretische Interaktionen:

CYP3A4-Hemmer (Ketoconazol, Ritonavir): Könnten den Abbau von Finasterid verlangsamen, klinisch aber nicht relevant
Johanniskraut: Könnte den Abbau beschleunigen, Bedeutung unklar

Besondere Hinweise:

PSA-Test: Finasterid senkt den PSA-Wert um etwa 50%. Bei der Prostatakrebsvorsorge muss der Arzt dies wissen, um die Werte richtig zu interpretieren.

Blutspende: Während der Einnahme und bis einen Monat nach dem Absetzen sollten Männer kein Blut spenden, da das Blut theoretisch an schwangere Frauen übertragen werden könnte.

Schwangere Partnerinnen: Bei Kinderwunsch oder Schwangerschaft der Partnerin: Finasterid geht in geringen Mengen in die Samenflüssigkeit über. Das Risiko für den Fötus wird als sehr gering eingeschätzt, sollte aber mit dem Arzt besprochen werden.